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孩子没有性早熟,打性抑制针能让孩子长更高吗?

大家所说的性抑制针,是促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),它通过刺激垂体促性腺激素使促性腺激素细胞脱敏和促性腺激素受抑制,从而抑制性发育。

性抑制针本身没有帮助孩子长高的作用,但对于中枢性性早熟(CPP)的孩子,因为抑制性发育避免了孩子因为性早熟导致的骨骺早闭,进而为孩子身高潜能释放提供基础。

但也不是所有中枢性性早熟的孩子都适合用,要根据发病年龄、性成熟速度、预测身高等做个体化评估,比如孩子预测身高并不矮,或者孩子年龄已经比较大骨骺快闭合,预估后续生长空间有限,哪怕是中枢性性早熟也是不建议打。

通常对6岁前出现进展性第二性征发育、骨龄提前及身高增长速度加快的CPP女孩,以及9岁前的CPP男孩建议用性抑制针治疗。国内的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》里也有说:对8岁以后的女童的最终成年身高改善作用有限。

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对于不存在中枢性性早熟的孩子,用性抑制针也可以抑制孩子的性发育,也会让孩子的体格发育放缓,但至于最后会不会让孩子长得更高也没有数据,因为同样没有人做过系统的研究。

可参考的是,华西二院在国外期刊发表了一个CPP女孩,和青春期较早较快女孩(EFP),即在8-9岁间出现第二性征且快速进展的女孩,也就是青春期相对快但没有达到性早熟标准的女孩,打性抑制针的对照研究[1],结果发现EFP女孩在治疗过程中生长减缓发生率比CPP女孩还高,尤其是在第二年。

下图是该研究中CPP女孩和EFP女孩打性抑制针期间的生长速度对比图。

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结合之前有研究作者认为,青春期相对快但没有达到性早熟标准的女孩打性抑制针可能对成年身高没有好处。

参考资料:
[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39135509

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