现在流感流行的是H3N2，防护上有什么不一样吗？

上图是一个读者的留言。

从下图可以看出，目前南方、北方省份流行的流感病毒都以H3N2为主，去年则以H1N1为主。

说现在大家对H3N2的免疫力更低也没有问题，但一种病毒流行，本身可能和人群对该病毒的免疫水平比较低有关，因为病毒的流行会因人群免疫水平的变化而出现周期性波动。

比如去年以H1N1的流行为主，当很多人被它感染后产生了抗体，人群对应的相关抗体水平比较高，H1N1再流行的难度就大了，反过来如果H3N2有一段时间没流行了，人群里对应的相关抗体水平就更低，H3N2就更有机会流行了。

我们回顾一下去年和现在的流感病毒变化情况，就可以看到H1N1和H3N2和乙流Victoria这三种流感病毒轮番流行的情况。

当然人群免疫降低只是病毒流行的众多原因里的一个，病毒的抗原漂移甚至抗原转换导致的免疫逃逸，气候变化等其它因素，也都可能影响它们的流行。

相比于H1N1和乙流Victoria，H3N2的抗原漂移速度较快，甚至在疫苗生产的过程中都会发生变异，导致流感疫苗对它防护效果要更弱，比如根据流感中心最新的周报，今年以来所检测到的H1N1病毒98.4%为流感疫苗所选择的病毒株的类似株，乙流（Victoria）的类似株比例为98.2%，而H3N2的类似株的比例则只有56.7%。（过去2年也是50-60%之间）

但流感疫苗已经是应对流感最有效的防护措施了，再加上流行的流感病毒随时可能会轮换，现在是H3N2流行并不能保证后面不会有H1N1或乙流流行，所以即便现在是H3N2流行为主，防护上没有什么区别，也依然建议接种流感疫苗。

不论是3价还是4价疫苗，都包含了针对H3N2、H1N1和乙流Victoria这3种病毒的抗原，所以3价4价都可以，也如之前文章所说，有3价的话打3价就可以。

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