奥司他韦这些抗流感病毒药,到底要不要吃?
上面这个问题是中午《5-12岁儿童,奥司他韦和玛巴洛沙韦哪个更推荐?》这篇文章评论区的一个问题。
其实文章中已经说了,对于怀疑或确诊流感时,5岁及以上的非重症,在出现症状的48小时内,可以考虑用药,同时也强调这是一种可选而不是必须选的选项,但评论区依然有问这个问题。
我其实也预料会有这样的问题,除了一部分人是不会看内容直接拉到评论区提问外,有的人面对“可吃可不吃”这种依然要自己选择的问题时,依然会想要有个不用自己思考,能听到照做的答案。
但现实是,医疗作为社会活动的一种,既会受客观知识的影响,同时也会受社会行为的影响。一个问题,你问没问出口,问的方式,就可以直接改变你可能得到的答案。
就拿这个问题来说,中午这篇文章里讲的这种“可吃可不吃”的答案,它更多是基于药物客观指标权衡利弊后面向群体的回答,这个回答可以作为个体做决策时的参考。
但至于个体面对这个问题会做怎样的选择,则很大程度受你自己个人的主观价值偏好的影响。
比如有的人不那么在意发烧、咳嗽这些症状,吃药缩短的那1天自己咬咬牙就扛过去了,比如有的人则非常怕烧怕痛,别说是能缩短1天,就是缩短1小时也要吃药。有的人对以后大家药物耐药在意,有的人则不想管社会的未来只想眼下自己能早点好。有的人对价格敏感,别说是要花200多买药吃,就是花20元都不舍得,而有的人花2000也在所不惜,这些价值选择就不是别人能替你选择的。
另一方面,一个问题你自己选择了,最后不论是遇到什么结局,好的也罢坏的也罢都自己承担了,别人不会有压力,比如你得了流感在家等自愈或自己买药吃了,最后不论遇到什么结局别人不会有压力。但你挂号看医生,接诊你的医生在回答这个问题时,除了要考虑对你的影响,也还要考虑对他自己的影响。
比如对于一个科学上可吃可不吃的药,最后不论吃没吃,疾病本身的不确定性都可能让你遇到好或者不好的结果,好的结果自然皆大欢喜,那如果是不好结果呢?那医生就要考虑怎样的回答会让自己承担的风险更小。
正常来说,只要医生的回答是符合科学及诊疗规范的,不论是好的结果还是坏的结果,医生都不应该承担责任,但现实是,如果在处理医疗纠纷的时候不会遵循这些原则,而是遵循“会哭的孩子有奶喝”的原则,同时社会又普遍认为用药就是代表治疗积极、有责任心,那在被问到这种可吃可不吃的问题上,医生会很自然倾向建议吃,而且医生的倾向会受和你沟通时你的言行,问问题的方式等因素的影响。
所以在生病的时候,很多问题你得到的答案,在你张口的那一刻,你得到的答案就已经不一样了。
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