回答这个问题，我们需要知道流感病毒是如何感染人的，以及包括速福达在内的药是如何抗病毒的。流感病毒都是靠感染人呼吸道上皮细胞来完成初始感染的，如果把人的呼吸道上皮细胞比作一个空间站，流感病毒就象一艘敌人的太空飞船。图中的红色和蓝色为病毒表面的糖蛋白，蓝色的为血凝素（HA），红色的为神经酰胺酶（NA），内部青色的为核酸基因。这些糖蛋白就像太空飞船和空间站对接的接口，内部的核酸基因就像入侵的敌军，病毒飞船一旦和细胞这座空间站接通，躲在飞船里的敌军就冲进了空间站完成了入侵。而且流感病毒很狡猾，一旦敌军进入太空站，它们还会利用太空站里的材料克隆自己，一变十，十变百，百变千…最后这些克隆大军还会冲出空间站感染更多的空间站，最后导致整个人体宇宙一团糟。当然这个克隆和播散的过程中，敌军也需要用到一些工具。针对流感病毒的中和性抗体，可以和病毒表面的糖蛋白结合，把敌军飞船的接口给封住，导致它没法和空间站结合。打流感疫苗产生针对性的抗体，流感疫苗的主要工作原理，也是效果最好的预防流感的方式，这也是为什么我反复建议大家在流感高峰到来前打好流感疫苗。奥司他韦之类的神经酰胺酶抑制剂，是应用的最广泛的抗流感病毒药物，它们的作用原理是在敌军在空间站里完成克隆复制后，限制它们冲出去，把它们困在里面就无法造成什么更大程度的破坏了。而玛巴洛沙韦更前一步，它和敌军的“脑袋”有接口，在敌军进入太空站后准备克隆复制大干一场的时候，直接把敌军的头给糊住了，导致敌军没办法复制。所以疫苗和药物，包括奥司他韦和速福达都能帮助我们预防和治疗流感（速福达我国未批准用于预防）。除了上面说的作用机制不一样，在具体的使用上是有些不一样的。就治疗效果而言，两者是差不多的，对甲流、乙流都适用，如果在出现症状后的48小时内使用，可以缩短流感症状持续时间大概1天，它们在包括美国、日本以及我国在内的很多国家被批准用于治疗流感。不同之处在于，奥司他韦面世时间更长，各种人群的数据更夯实，适用的年龄更宽，而玛巴洛沙韦由于在儿童出现耐药突变更常见，且儿童的数据相对更少，目前大部分国家批准用于5岁及以上儿童急性非重症流感的治疗。在使用上另外一个比较大的区别是，奥司他韦是至少需要吃10次（1天2次，至少5天），而玛巴洛沙韦只需要吃一次，原因是它的半衰期时间长达79-93小时，吃下去后能维持比较长的有效血药浓度时间。再回到那个读者的问题，首先，打流感疫苗确实是预防流感最有效的方式，但打完流感疫苗确实不能保障不得流感，因为目前流感疫苗预防全人群感染疫苗效果为50%左右。所以打完流感疫苗，我们依然还是有可能得流感，只不过机会降低很多且得了后重症机会小。得了流感大部分人都能自愈，所以并不是都需要吃抗病毒药，吃或不吃更多是一种自我价值选择。只不过在出现症状的48小时内，不论之前有没有打流感，吃速福达或奥司他韦可以缩短症状持续时间以及降低并发症风险，打过疫苗出现并发症或重症风险就更低，吃的必要性就更小了。同时我们还要知道，速福达和奥司他韦都是处方药物，如果需要使用，是需要经过医生的诊断和评估后使用的，都不建议自行囤药。
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裴洪岗约 4 分钟