补VD时要不要补镁？
裴洪岗约 3 分钟答：不需要
不知道什么时候开始，问这类问题的人特别多。
其实看过我以前的文章应该知道，镁也好，钙也好，其它矿物质或维生素或营养素也好，只有缺乏的人才需要去补充。
我们的人类和其它生物一样，都会根据环境的变化而演化，我们的人体也是长期适应环境的产物。
在人类具有提纯、生产特定矿物质或营养素之前，我们只能通过日常的膳食摄取或自身合成的方式获得这些营养素，那些不能通过这些方式获得这些营养素以维持正常生理功能的人，大概率会在长期的演化中被慢慢淘汰。
所以除开那些我们可以自己合成的营养素外，我们绝大部分人都可以从正常膳食中获得充足的营养素，而且通常对这些营养素的变动还有一定的容错能力，比如短期内摄入少一些，人体可以通过增强吸收减少排出或动员体内的储备释放等代偿方式去维持正常的生理需求。
因为几乎所有的食物都含有镁，我们每天通过饮食摄入的镁大概360mg，其中只有约1/3会被吸收，所以和其它矿物质也一样，通过食物基本能保障人体的需要。当血液中的镁含量低一些时候，人的肾脏会增强对过滤出去的镁的重新收，从而减少尿液中镁的排出，以维持血液中镁的浓度，这也是人体维持正常镁需求的代偿机制。
所以普通人是不需要担心缺镁的，不缺镁自然不需要额外补充镁。
那些有健康问题，比如因为特殊原因不能进食，腹泻、呕吐大量丢失镁，或者因为使用药物、酒精等影响到了镁的重吸收，或者因为疾病影响到了镁的代谢的人，才需要担心缺镁。
我们也要知道，一种物质对我们身体很重要，但不等于这种物质越多越好，当该物质的摄入量已经达到了需要量，再继续加量去补充，并不是会让身体更好，而是需要身体做额外的努力去排出这些超量的物质，如果超过身体代谢的能力还可能导致中毒。
至于为什么会有补充维生素D的时候要补镁的说法我不清楚，自从社交媒体普及之后，各种像风一样奇奇怪怪的说法总是此起彼伏。
看到的一些说法是说维生素D吃下去后需要镁才能发挥作用，维生素D的代谢过程总需要各种酶的参与这没错，有的酶的合成需要镁也也没错，但如果体内不缺镁，就不会影响到维生素D的代谢以及它的生理作用的发挥。
也有的说法说维生素D会消耗镁，维生素D确实可以促进钙的吸收，如果出现高钙血症，肾脏会增强对钙和镁的排出，会增加镁的丢失，但只有维生素D达到中毒剂量时才会导致高钙血症，没有过量时候不需要有这种担心。
所以正常补充维生素D时，不需要同时补镁，补了除了多花钱，不会有额外的收益。
长期高剂量补充维生素D除了增加中毒风险，也没有额外的收益，一面高剂量补维生素D一面补镁，除了利好卖这些补充剂的厂家，对自己身体有害无益。
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