担心孩子缺钙，需要做超声骨密度吗?

答：绝大多数不需要

“缺钙”是一个结果，背后的原因可能有钙摄入不足、维生素D缺乏、甲状旁腺激素分泌不足或其它代谢性疾病等。

平时大家所说的“缺钙”，一般指的是由于维生素D缺乏或饮食中钙含量低导致的低钙性佝偻病。

怀疑孩子有低钙性佝偻病时，要综合病史、膳食情况、临床表现、拍片、骨碱性磷酸酶化验等来诊断，而不是做骨密度检查。

儿童骨密度检查主要用于那些有骨脆性问题的人，比如反复骨折、骨痛、骨骼畸形或拍片有类“骨质疏松”，骨密度检查可以作为这些病人制定治疗方案时做参考，也可用于监测治疗反应[1]。

实际需要做骨密度检查的孩子非常少，单纯根据骨密度检查也无法诊断佝偻病。

在需要做时，儿童骨密度检查首选的是双能X线摄影吸收法测定（DXA），相比定量超声或定量CT或其它骨密度测定方法，DXA有更可靠的儿童参考标准，并且在可及性、检测速度等方面有优势。（本文首发于2021年）

参考资料：

[1]https://pediatrics.aappublications.org/content/138/4/e20162398

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