按以前的标准，现在更多孩子是“性早熟”？

性早熟里的“早熟”其实是相对而言的，是孩子的性发育时间相比同龄的同性别孩子更早。

同一时期的孩子，开始性发育的时间，大体是符合正态分布的。当一个孩子的性发育时间，比同期同性别的同龄人的平均性发育时间早2-2.5个标准差，则认为属于“性早熟”。

而在过去几十年里，人类的性发育开始时间，有了明显的提前。国内的一项研究发现，在过去20年里，女孩的青春期乳房发育时间也有进一步提前的趋势，城市里比农村更早，南方地区比北部地区更早。[1]

2020年发表在《JAMA儿科》上的一篇文章，对过去的相关研究做系统回顾发现，从1977到2013年，女性性发育年龄平均每10年提前近3个月。[2]

也就是说，在这36年间，女性性发育时间提前了近1年，如果按1977年的标准，今天肯定更多孩子会被诊断为“性早熟”，所以包括我们国家在内，都有把性早熟的诊断年龄提前。

就拿我们国家来说，2010年的诊断标准是，男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。

2023年的指南的标准则变更为： 女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大。

至于人类性发育时间提前这种趋势的原因，通常认为和现在孩子营养状况改善有关，有研究显示较高的BMI与女孩乳腺发育及初潮早发有关，另外也有人认为与一些能干扰内分泌的化学物质有关。

但这些肯定不是所有机制，因为这几十年里我们的环境和生活方式的变化还有很多，比如户外时间更少，以及昨天文章里提到的入睡时间更晚等，这些还需要进一步的研究。

虽然和以前的孩子相比，现在的孩子显得更性早熟，但现在孩子的身高也普遍比以前更高，说明性发育时间不是身高唯一影响因素，而是多因素的，在身高的众多影响因素里，除了不能改变的基因，可改变的因素里充足的营养起到的作用应该会更大。

同时，虽然性成熟时间更早，但我们今天结婚生育的时间却普遍比古人更晚，而且精子浓度下降，生育意愿降低，生育率都有明显降低。

在过去几十年里，大家快速进入衣食无忧的状态，生活方式也在巨变，我们人类也是生物，同样也会因为外部环境、生活方式而改变，或许我们人类也在因为这些变化而继续演化。

参考资料：

[1]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9729541

[2]https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2760573

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