腺样体扁桃体肥大本身不是病，因为在儿童时期本身有生理性增生的过程，增生肥大到导致阻塞性睡眠呼吸暂停等问题才是问题。导致阻塞性睡眠呼吸暂停也有多种因素，包括肥胖、腺样体肥大、哮喘和过敏性鼻炎等。这些因素有的可能是单独作用，有的可能是共同影响，但这些影响因素里，相对好干预的是腺样体和扁桃体肥大，毕竟可以切而且切了通常能看到效果。那现在孩子腺样体是不是普遍比以前的孩子的更大呢？这个我没有看到数据，也估计不太可能有这方面的数据，但从各个儿童医院的腺样体切除手术量来看，诊断病理性腺样体肥大肯定是明显上升。那导致病理性腺样体肥大诊断增多的原因是啥？目前也没有明确的结论。由于腺样体属于免疫组织，它的增生可能受到感染、过敏等导致的炎症刺激的影响。我们已知的是，经济发达的地区过敏性疾病的发病率就会上升。从北京儿童医院2014-2021年的数据来看，除了2016年，这些年过敏性疾病占比在逐步上升，拉动上升的主要是过敏性鼻炎。图表来源：侯晓玲等.2014—2021年北京市儿童过敏性疾病门诊就诊构成比及变化趋势分析[J].中国全科医学,2024,27(27)
所以要我推测现在孩子病理性腺样体肥大增多的原因，我个人觉得会受过敏性鼻炎等过敏性疾病增多的影响比较大，另外现在孩子肥胖比例高，肥胖+腺样体肥大共同作用导致阻塞性睡眠呼吸暂停而导致就诊增多，再加上现在的医疗条件好，遇到这些问题就会去就医，更多得到诊断。这些因素共同作用导致我们感觉现在儿童腺样体肥大的孩子很多。当然这只是我个人基于已知医学知识的推测，不是实证研究的结论。
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裴洪岗约 2 分钟