现在那么多过敏性鼻炎，是因为大气污染吗？

答：大气污染可能是其中因素之一

现在过敏性鼻炎确实很多，以至于街头都可以看到很多所谓的“鼻炎馆”。

从数据上来，根据一个在2011年在国内在18个城市对4万多人做的电话调查，自我报告的过敏性鼻炎流行率为17.6%，与2005年调查的11个城市的11.1%相比有明显的上升。[1]

之前的文章里也分享过北京儿童医院门诊的过敏性疾病的变化，也提示在2014-2021年间，儿童过敏性鼻炎在逐步上升。[2]

所以国内的过敏性鼻炎确实越来越多。

过敏性鼻炎是免疫相关疾病，免疫系统的工作机制也复杂，我们对过敏性鼻炎发病率上升的原因还不那么清楚，但可以肯定是受多因素的影响。

至于空气污染是不是原因之一，去年3月国内的相关专家在国外的期刊上发表了一篇关于大气污染对过敏性鼻炎影响的共识[3]，认为暴露在大气污染物中不仅会增加过敏性鼻炎易感人群的发病率，还会加剧临床症状。

这个结论的依据是此前的一些相关荟萃分析，比如有认为过敏性鼻炎的流行率与环境NO₂、PM_2.5和SO₂、SO₂水平增加之间存在正相关性。（详细依据见下面的机翻内容）

对于背后的机制，这份共识认为包括氧化应激增加和上皮屏障破坏，促进炎症和免疫反应失调等。

同时这份共识还认为，大气污染物导致气温升高和极端天气事件增加，气候变化也会加剧大气污染物的暴露；大气污染物和气候变化共同作用，增加空气过敏原暴露机会，影响过敏性鼻炎的发生和发展。

不过这个共识的结论肯定还有待解释的点，比如这份专家共识里也提到，由于近些年的空气质量，PM2.5水平从2013年的年均72微克/立方米下降到2023年的30微克/立方米。但从上面北京儿童医院的数据也可以看出，至少在2014-2021年这段时间里，过敏性鼻炎并没有对应的下降，相反还有明显攀升。

所以除了大气污染以及它所导致的气候变化的影响，应该还有其它因素的影响，对过敏性鼻炎的发生和影响因素还有待更深入的研究。

参考资料：

[1]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6340797

[2]侯晓玲等.2014—2021年北京市儿童过敏性疾病门诊就诊构成比及变化趋势分析[J].中国全科医学,2024,27(27)

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