鼻痒流涕太难顶？花粉季可以试试这些方法
李越约 3 分钟春暖花开万物复苏，给人欣欣向荣景象，但对花粉过敏人士来说可能是噩梦的开始。
北京的圆柏花粉、杨柳絮，南京的梧桐絮，深圳的木棉花絮……似乎从北到南都有让过敏星人望而却步的过敏原。
对于许多过敏星人来说，“怎么才能好得更快？”是一个很重要的问题。
毕竟症状靠洗鼻没办法缓解、用了鼻用激素也要很久才能起作用的时候，真的蛮难熬的——
这时，聪明的朋友或许会想到：既然鼻用激素起效这么慢，那我在过敏季到来前提前用药，是不是就能刚好让鼻用激素在过敏的时候发挥药效了？
有没有必要提前用药？
鼻用激素起效慢，提前用药会更好吗？
大多数鼻用激素在给药后几小时内起效，症状长期未得到治疗的患者可能需要数日或数周才能达到最大疗效[1]。
提前用药可以更早地抑制鼻腔炎症反应，减少过敏原接触后引发的连锁反应（如组胺释放、黏膜水肿等）。
图源：小怡
什么情况才能提前用药？要看过敏史吗？
是否需要提前用药取决于2点：
是否有明确过敏史？
如果每年同一时段（如春季花粉季）固定出现过敏性鼻炎症状，就可考虑提前用药。
症状是否严重？
中-重度患者，也就是频繁打喷嚏、流涕、鼻塞等症状影响到正常生活、学习和工作的朋友，更适合提前干预。
而对日常困扰不明显的轻度症状者，可以先试试在症状出现后用药。
提前多久用药比较好？
要用一整个过敏季吗？
对于明确季节性过敏史的患者，在过敏季来临前2-4周开始规律使用鼻用激素，持续至过敏原暴露结束后1-2周，可显著减轻症状严重程度，甚至避免急性发作[2-3]。
举个例子：
花粉季通常在3月-4月，可以在2月初-2月中旬开始规律用药，持续到5月中旬。
需要注意的是，虽然鼻用激素安全性较高，但长期使用需关注鼻腔黏膜状态（如是否有干燥、出血的情况），具体用药还是要在医生或药师的指导下进行，如有需要，可以戳这里👉在怡禾线上问诊，咨询耳鼻喉科医生。
如果忘记提前用药
怎么才能让过敏好得更快？
如果错过提前用药时机，可采取以下策略加速缓解：
物理防护
出门佩戴口罩，尤其是有“防花粉认证”的口罩来阻隔花粉/尘螨。
回家后冲洗鼻腔：用生理盐水或海盐水清洗过敏原。
环境控制
关闭门窗，使用空气净化器。
避免在户外晾晒衣物，减少花粉附着。
根据症状严重程度
在医生指导下联合用药
鼻用激素（如内舒拿）+二代抗组胺药（如西替利嗪）：激素抑制炎症，抗组胺药快速缓解打喷嚏、流涕。
对于以上处理仍不能很好地缓解过敏症状尤其鼻塞明显者，或合并哮喘者，还可联用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。
祝各位过敏星人能平稳度过这个花粉季。
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参考资料
[1] UpToDate临床顾问：变应性鼻炎的药物治疗
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(4):392-404.DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20220303-00092.
[3] 程雷. 重视季节性变应性鼻炎的预防性治疗[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013,48(7):532-534.
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责任编辑：黄小萌
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