孩子能长到174，要不要花这10多万去打针长到180？

上面是之前一个读者的留言，有感于孩子能长到174cm，家长在有经济压力的情况下都在考虑花10多万去打生长激素，觉得太夸张了，于是写了下面的回复：

8岁半的孩子，身高141cm，身高已经处于90分位线以上了，如果生长模式没有特别，后续也没有受特别阻碍生长的因素干扰，按这个趋势延续下去以后是可以长到180以上的。

不知道为什么要在这种情况下去做骨龄这些，是否怀疑提前发育？但是根据单次的骨龄来判断未来身高是不准确的。

即便医生基于这次骨龄对孩子未来身高的判断是准确的，孩子未来长到174cm，按最新的国民体质监测数据，这个身高在我们国家的男性里也是处于50百分位以上，也即超过50%以上的同龄人。

孩子既没有矮小，也没有生长激素缺乏的表现，在这种情况下依然提出打生长激素是没有道理的，尤其是在经济并不宽裕的情况下。

那非要咬咬牙花这10多万，去打生长激素有用吗？能帮孩子长到180吗？

这个问题没有办法判断，因为生长激素这样的产品，主要是给生长激素缺乏的孩子用的，它的作用，包括有效性和安全性，主要是在生长激素缺乏的孩子身上得出的。

它能帮生长激素缺乏的孩子长高，不等于也能帮正常孩子长高，就像一辆缺机油的车加上机油能跑得好，不等于不缺机油的汽车加机油也能跑得更好一样。

而且即便是生长激素缺乏的孩子打生长激素，最后的效果也是受开始治疗的年龄，是否对生长激素敏感，激素缺乏症严重程度等因素的影响。

也就是孩子现在即便是存在生长激素缺乏，也适合打生长激素，现在开始打也不能保证能从174cm提高到180cm。

除了生长激素缺乏的孩子，特发性矮小症的孩子，也就是找不到原因的矮小症的孩子，美国也有批准使用生长激素，在这些孩子身上生长激素的效果也有很大的不确定性，有的效果轻微，在青春期前开始治疗大概提高3-4cm[1]，有的可能无效。[2]

所以按照特发性矮小症孩子身上的数据来推测，也是不能保障有有效果的，更何况孩子既没有矮小，也没有生长激素缺乏的表现，效果就更不清楚了。

至于副作用，整体而言生长激素倒还是比较安全，头痛是最常见的症状但通常是良性的，此外特发性颅内压增高、眼内压升高、股骨头骨骺滑脱和既有脊柱侧凸恶化的风险似乎会增加，但不那么明确。

需要注意的是这些副作用也主要是生长激素缺乏的孩子身上总结出来的，没有生长激素缺乏的孩子打生长激素是否有其它的不良反应也不清楚，因为这个药不是给正常孩子用的，所以也没有人去做系统的研究。

这些信息供参考，至于要不要花这10多万去尝试，只能自己决定。

如果是要我建议，我是不会建议去打的。相比于孩子的身高，孩子的超重问题倒是更值得关注，减重到了70是个很好的进步。