哈佛临床试验的求索路——段欣辰
唐晓武约 5 分钟[个人简历]
2008-2014：重庆外国语学校
2014-2019：浙江大学竺可桢学院混合班临床医学+英语
2016年7-8月：英属哥伦比亚大学交流（临床试验方向）
2018年7-8月：多伦多大学暑研实习（基因编辑方向）
2019年7月至今：哈佛大学医学院临床试验科学硕士
大家好，我是段欣辰，毕业于竺可桢学院混合班，现在在哈佛大学医学院攻读临床试验科学硕士（Master of Medical Science in Clinical Investigation，MMSCI），并在麻省总院消化疾病实验室做研究员。
回顾本科5年的经历，非常庆幸自己经历完整且丰富：除了常常吐槽医学生不配有假期之外，也是实实在在的享受了浙大给的“恩惠”。这份“恩惠”具象到两点，也是我希望分享给大家的内容，其一是合理选择，其二是资源挖掘。
面向未来的选择
首先想分享的是关于选择。人生从不缺少面临选择的时刻，大学亦是。如何选择专业，如何选择细分专业，如何选择职业发展方向等等，都是让我们发际线日益高涨的元凶。当时选择专业之前，我完完全全发挥了作为天秤座的纠结体质，经常跑到唐院长的办公室求点拨。基于唐院长的表格选择法，后来才做了选择临床医学的道路。其实分析专业选择的问题，就和做行业研究一样，需要从宏观，中观，微观上进行分析。宏观上的问题，比如需要了解到该专业是什么专业，它是怎么发展起来的，后续的发展走势是什么；他的核心驱动力是什么，容量有多大？从中观上分析，可以了解一下该专业的竞争格局如何，壁垒有多高？从微观上分析，自己的兴趣是不是在该专业，自己的各项能力和特点是否适配该专业。
哈佛医学院的院牌，背后是上课的地方
我以我个人的研究生专业选择为例进行说明。首先，临床试验是一种以patient-based问题出发的研究科学，用医学统计，数据分析，人工智能等一系列方法解决实际的临床问题（药有没有用，药能不能用，药该怎么用等等），整个行业处于机械化到自动化转化的过程中，但是部分已经实现数据化，并正在向智能化探索；他的核心驱动是寻找更高效，更快速，更安全的解决患者病痛或患病风险的方法或方法迭代。从中观上分析，目前该专业空额容量非常大，其对应的专业发展处于上升期（粗略统计2019年国内大临床试验范围内发生了近20笔共约40亿元投资）、该专业本身的学科建设也正在深入发展（国内几乎没有或者合并在公共卫生专业；哈佛正在尝试设立该临床试验的PHD学位）。从微观上讲，我个人非常感兴趣，我的各项经历和特点也自认为非常适配。那么如何合理且充分的运用本科的资源对自己进行训练，是我接下来想分享的。
沿着院牌，就可以看到医学院的大草坪
多元混合的科研训练
作为竺院的学生，竺院的导师平台提供了一个非常棒的起点。大二开始我在自己导师王教授的组里接触到医学的科研，从读文献开始理解一些思路到产生一些自己的想法。在此过程中发现一个非常有用的小技巧，就是同时读同一个研究主题的高质量文献（IF>40）和一般的文献，探寻为什么高质量文献能把故事逻辑讲的更加充分，证据链更加完善。这样的训练可以帮助我快速找到一个研究的核心问题和他的解决手法，并且发现一些待解决的问题。
随后我也参加了挑战杯，SRTP等标配项目，然后在浙二医院实习的时候，参与到肿瘤研究所消化方向的研究中去。出于想对整个医学研究的全图有更切实的了解，我申请了2018年暑期去往多伦多大学进行基因方向的研究，学习了CRISPR系统和高通量测序的方法。这些科研经历为我之后的临床试验专业选择提供了必须的给养。在整个训练过程中，最重要的就是对底层逻辑的分析和基础问题的解决能力。
哈佛临床试验项目
现在在哈佛的学习生活也是充实而忙碌，虽然是为期两年的项目，但是却要求两篇同行评议的期刊发表为毕业要求（若不延毕，谢天谢地）。课程的内容涵盖了伦理审查（要求作为伦理委员会进行伦理审核），临床试验设计，机器学习（全民码农）。
著名的哈佛铜像，“佛脚”被摸到发光
临床试验的专业涵盖了从pre-clinical阶段（通过了细胞试验和小鼠试验）到应用临床的过程（trial phase 1-4）；以及一些临床问题为导向的问题，比如A药是以前大规模使用的一种药物，最近发现其对某种疾病产生了新的作用，我们需要去找到他的相关性以及有效的目标人群（不同人群的同种疾病可能发病机制不同）。而比如在我们课程上学习的一个具体的临床试验的例子。Seek-India 是以收集印度的慢性病健康信息的横断面研究，在全印度13个医学中心2年的窗口期内共采集了6120个样本，其中每个样本包含189个通过病历询问获得的病史资料，生命体征测量资料以及部分血液样本资料。我们的课程内容就是设计实验，通过对这些临床数据进行分析找到相关性的病史资料和疾病结果，为后续的case-control 试验提供初级证据。后续的课程会相应的练习到下一阶段的实验设计和问题处理。
麻省总院的大门
此外，作为秘书长筹办了哈佛全球科技教育论坛(Harvard International Technology and Education Conference， ITEC)，与美国教育部前财务长Stanley等大咖探讨神经科学在赋能教育产业上的应用；加入了哈佛生物科技孵化俱乐部(Harvard Biotech Incubator Club)的领导团，了解到每天都在发生的创新创业的故事。这些课外活动能够帮助我将所学致所用，并进一步锻炼我的决策能力和处理能力，为今后的发展做持续的训练。
感谢浙大带给我美好的五年时光，希望能在未来与诸位的不期而遇中，以“浙大人”的身份相识于笑谈。
相关链接