HPV 2 价疫苗值得打吗？一文解答你的疑虑！

HPV 疫苗又常被称为 「宫颈癌疫苗 」，原因是 99% 的宫颈癌都是由感染 HPV（人乳头瘤病 毒 ） 所引 起的 ，而接种疫苗便是有效预防疾病的方法之一 。

很多人都想受到疫苗的保护，远离宫颈癌，但是 9 价疫苗预约需排队，且扩龄政策尚未落地，不少女性朋友就把目光放在了 「专一预防宫颈癌」的 2 价 HPV 疫苗上，同时 又会纠 结以下问题——

• 2/4/9 价 HPV 疫苗，区别在哪里？

• 是接种国产 2 价，还是进口 2 价？

• 国产 2 价预防效力怎么样？

其实从预防宫颈癌的效果和疫苗性价比上来说，2 价的确是个不错的选择！ 为什么呢？ 看完这篇文章你就明白了。

HPV 有 200 多种亚型，但其中可能会导致癌症的「危险分子」就那么几种，我们称之为高危型。其他「不致癌」的 HPV 亚型，就称为低危型。

在高危型 HPV 中，16 型和 18 型属于「头号通缉犯」，它俩导致了 将近 70% 的宫颈癌、90% 的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。 [1]

在预防型别上，2 价 HPV 疫苗的作用正是针对这两种 HPV 亚型。

说白了，虽然看起来 只能预防 2 种 HPV 亚型，但 2 价 HPV 疫苗有力地预防了两个对女性身体健康可能造成「威胁」的高危型 HPV，保护效力很高！

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在预防的病毒上，2 价与 4 价所预防的高危型 HPV 一致，均为 HPV 16 和 18，因此预防宫颈癌的效力基本无差别 。

4 价多预防的两种 HPV 6 和 11，并不致癌，是导致尖锐湿疣（俗称菜花）发生的主要原因。 [3]

综合来说——

• 9 价覆盖 HPV 型别多，但目前扩龄政策落实时间不确定，且不少人都想预约，接种政策实施后，排队等待情况尚未可知；

• 4 价比 2 价多两种低危型的 HPV，可预防生殖器疣；

• 2 价能够有效预防宫颈癌，价格便宜，性价比高。

与其纠结打几价，更重要的是尽早接种。 因为越早接种，预防宫颈癌的收益越高，疫苗所能发挥的保护时间也就越长。

介于 2 价 HPV 疫苗有国产和进口之分，有的小伙伴可能会有疑问： 国产跟进口的预防效力一样吗？ 安全性有保障吗？接种程序呢 ……下面咱们一条一条捋清楚。

1. 接种程序

进 口 2 价一共需要 接种 3 针，分别在第 0、1、6 月注射。

国产 2 价按年龄接种程序有所不同——

9～14 岁只需接种 2 针，在第 0、6 月注射；

14 岁以上需接种 3 针，万泰在第 0、1、6 月注射； 沃森在 第 0、2、6 月注射。

2. 预防效力

这应该是大家十分关注的一个点，国产 2 价疫苗临床试验分析报告显示 [4] ——

国产 2 价宫颈癌疫苗不仅保护效力高，不良反应也较轻微。

3. 性价比

国产 2 价一针约 300～400 元， 这个价格实在是太「香」了， 大大降低了接种门槛，让更多的小伙伴收益。

如果你正在考虑接种，或者纠结已久，那可以重点考虑将国产 2 价疫苗作为尽早接种、预防宫颈癌的选择。

预防宫颈癌

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有用，有性生活不代表就感染 HPV ，没有感染和没性生活的接种疫苗效果是一样的。

2. 感染过 HPV，可以接种 HPV 疫苗吗？

可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

通常，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV ，大部分能被自身免疫系统清除 [5] ，但是 免疫系统产生的抗体滴度低并且持续时间短，不足以长期和有效的预防 HPV 再次感染，而 HPV 疫苗就能填补这一空缺。

所以，即使感染过 HPV，也需要接种 HPV 疫苗抵御再次感染。

3. 月经期、妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗？

月经期：不是接种疫苗的禁忌， 但是由于一些女性会有经期不适，且经期人体免疫力下降，因此个别机构会建议在非月经期接种。

妊娠期：避免接种。 虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应， 但鉴于研究样本量及手段的局限性， 建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。

但如果 在接种疫苗后发现怀孕，也不用过于担心及终止妊娠， 只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从第一针开始接种，但孕期也应做好定期产检。

4. 疫苗的保护效力有多久？打完三针还需要再次接种吗？

在 HPV 疫苗相关研究的整个过程中，HPV 疫苗均显示出极长的保护持续时间。女性受试者直至接种疫苗后至少 10 年，仍能观察到疫苗持续预防高级别宫颈、阴道和外阴肿瘤。 [6]

但由于 HPV 疫苗上市至今也只有十几年，随着受试者随访时间延长，有望获得进一步的数据。

5. 男性可以接种吗？

大陆地区暂不可以。

因为疫苗资源有限，目前大陆还没有开放男性接种，且男生不会得宫颈癌，更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病。根据研究，女性接种的收益较高，所以先保障女性接种。

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本文审核专家

王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院

参考文献

[1]  Patel H, Wagner M, Singhal P, et al. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts[J]. BMC Infect Dis, 2013,13:39..

[2] Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1458-1468. doi:10.1016/S1473-3099(20)30873-2. Epub 2021 May 31.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):359-374.

[4] Tay SK, Ho TH, Lim-Tan SK. Is genital human papillomavirus infection always sexually transmitted[J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1990,30(3):240-242.

[5] HPV - Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual | CDC. Published April 6, 2022. Accessed April 8, 2022.

[6] Efficacy of the bivalent HPV vaccine against HPV 16/18-associated precancer: long-term follow-up results from the Costa Rica Vaccine Trial，ARTICLES| VOLUME 21, ISSUE 12, P1643-1652, DECEMBER 01, 2020.

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