头发掉得厉害？可能是它惹的祸

判断自己是不是雄脱，可以先搞清楚它的 特点：

1. 青春期后慢慢发生，不能自愈 。

2. 遗传因素占较大比例，对雄激素敏感。

虽然一半以上的雄脱与遗传有关，但它 和雄激素的关系更直接：

• 导致高雄激素血症的疾病都可导致雄脱，约 20% 多囊卵巢综合症患者有雄脱 ^[9] 。

• 很多雄脱人的雄激素水平不高， 但 头皮毛囊对雄激素异常敏感，导致毛囊微小化，头发变细再变小绒毛，最终脱落。

可能有压力大、 睡眠不足、内分泌因素等诱因 ^[1，4] 。

3. 男女脱发有差异，一般后脑勺不秃。

女性 雄脱 以发缝变宽为主，但也有人表现为发际线后移（如下图 C） ^[4] 。

此外，还有几种脱发类型较常见，可以和雄脱来做个区分：

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治疗雄脱，目前性价比高且疗效确切的是用药，越早治疗效果越好 ^[2，3] ：

• 男性：口服非那雄胺（处方药）；5% 外用米诺地尔每天 2 次。

• 女性 ：外用米诺地尔，2% 浓度 每天 2 次或 5% 浓度 每天 1 次。

如果已经植发，也需继续用药（作用机制与不良反应见下表） ^{[ 3]} ：

关于 米诺地尔的 效果和不良反应，已有多年的大量研究来证实 ^[3] :

• 1968 年，口服米诺地尔被提交新药申请用于治疗严重的难治性高血压。

• 1977 年，外用米诺地尔用于「治疗雄脱」被提交新药申请。 随后，2% 米诺地尔获批用于女性雄脱。

• 1988 年，5% 米诺地尔溶液获批治疗男性雄脱的非处方药。

• 2014 年，5% 米诺地尔获批治疗女性雄脱。

• 目前已有 200 多项临床试验评估米诺地尔用于其他脱发类型的有效性和安全性。

长期用它，部分人可能出现其他部位多毛 ，所以女性 轻度脱发可建议用 2% 浓度 （文末皮肤用药专场购买） ，严重些的选 5% 浓度效果优于 2% ^[4] 。

部分人可能会头皮痒，是其他溶剂引起。 轻微头皮痒不影响用药，但如果用药 3 到 6 个月无缓解或有严重皮炎就建议停药，一般停药后症状会消失。

外用米诺地尔开始起效时间约为 12 周，治疗疗程为 6 到 12 个月 ^[1] 。 用药 4 到 8 周时可能头发脱落增多，坚持用，发量会长回来。

孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用，如果你在吃其他药，使用前也要先咨询医生。

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蔓迪米诺地尔酊是医用生发产品，有防脱生发作用，可治疗雄脱、斑秃。

男性每天用 2 次，而 《女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识（2022 版）》 ^[4] 指出：

女性也可用 5% 浓度的米诺地尔，每天用 1 次，效果好于 2% 。

5. 每次 7 喷，只需按摩五分钟。

每次只需喷 7 喷（1 mL，含米诺地尔 50 mg），从患处头皮中心开始喷。

喷完 1 喷可轻拍头皮让药物吸收或干了再喷下一喷，都喷完再按摩 3 到 5 分钟。

注意：不是喷在头发上！喷在脱发的头皮。如果沾到其他部位，可马上用纸巾擦干，以免让其他地方长毛。

整个头皮每次只需用 1 毫升。

它的平均开始起效时间为 12 周， 用药初期可能出现暂时性的头发脱落增多。 你需要坚持用，它会长回来的！

注意：孕妇禁用，低血压、心脏病患者、哺乳期、18 岁以下、65 岁以上老年人、过敏体质者慎用。 不影响男性备孕。

女性备孕阶段别用啦，因为怀孕后禁用。

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注：请仔细阅读说明书或在药师指导下使用，孕期禁用，注意事项详见说明书

浙药广审（文）第 241210-00309 号

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