丁香医生

还在被偏头痛折磨?别忍了,应对方法一次讲清



太阳穴快要爆炸了,根本无法入睡……


头痛欲裂,脑子就像被棍子不定时抽打,完全没办法工作!


不仅头痛,还怕光、呕吐,要是开车时发作就太可怕了……





以上,都是偏头痛发作的真实写照。


而偏头痛的折磨还不尽于此。


天一冷就痛、睡不好就痛、痛的时候恨不得去死……好好的人生,真的被偏头痛虐惨了。


「太痛苦了!偏头痛到底怎么解决?」


目前偏头痛暂时无法根治,但不代表没有控制办法。


如果确定自己是偏头痛,下面这几个方法 [1-3] ,可能会帮到你。
遵医嘱正确服药
控制急性偏头痛症状


偏头痛发作时,最有效的方法就是:吃止痛药,越早越好!


具体来说,就是 根据医嘱选择适合自己的止痛药 ,一般刚发作时就可以服用 [3] 。


不过,止痛药不适合长期多次使用, 可能引发药物过度使用性头痛 ,导致「越吃越痛」 [4] 。


我们总结了吃止痛药的注意事项 [2-3] :


不想都靠止痛药解决?我们也梳理了偏头痛的预防办法。

注意生活细节
远离偏头痛「导火索」
虽然偏头痛的病因尚不明确,但有明确的诱发因素,也就是可以引起偏头痛发作的「导火索」 [1] 。

熬夜、压力大,是比较熟知的「导火索」。但你能想到, 吃个柑橘、晒个太阳也可能引发偏头痛吗?


没错,除了作息不规律外,还有几类诱发因素很容易被忽略 [1] 。
来看看,以下 这些偏头痛的「导火索」 你注意过吗?




不过现实中,偏头痛很多时候「猝不及防」。


这是因为,避开所有偏头痛的「导火索」很难,毕竟谁还没有个熬夜玩手机的经历呢~


也有些偏头痛类型与诱发因素没有明确关系,发作时很突然。


如果偏头痛发作频率高,又不能频繁吃止痛药, 预防性治疗 或许可以帮到你。




必要时考虑预防性治疗
降低偏头痛发作频率


顾名思义,预防性治疗就是在发作前使用预防性手段, 来减少偏头痛的发作次数和疼痛程度。


一般来说,如果你的偏头痛存在以下情况之一,可以考虑进行 预防性治疗 [2-3] 。



预防性治疗的手段包括药物和非药物方式,以药物治疗为主。目前,临床上可用于预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、β 受体阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物等 [7] 。
那么,药物预防性治疗的效果到底如何? 有研究显示,有患者坚持治疗 1 个月,头痛发作次数和疼痛程度降低了 3 成以上 [5-6] 。

坚 持治疗 3 个月,头痛发作次数降低了近 6 成,疼痛程度降低了近 8 成 [5-6] 。

也就是说,如果你的偏头痛符合治疗特征, 采用预防性治疗可能会明显降低偏头痛的发作次数和程度, 生活、工作不再犯难!不过具体的治疗效果也会因人而异~

需要提醒的是,预防性药物使用前需要咨询医生,遵医嘱合理用药。 一般需要维持治疗 3~6 个月 [3] ,所以治疗时也要有足够的耐心,切忌自行吃吃停停。

这类药物也可能会有一定的副作用 [3,5,8] ,比如疲劳、嗜睡、体重增加或者心率 减缓 等,所以一定要遵医嘱合理使用。如果你有心动过缓、哮喘、糖尿病、低血压等情况 [3] ,或者处于妊娠、哺乳等特殊时期,记得要向医生详细说明 [3] 。 除了使用药物外,建议记录 偏头痛日记 。
一是可以记录自己的发作情况,明确并规避偏头痛的诱发因素;二是可以记录药物治疗效果,必要时遵医嘱调整治疗方式。

了解了以上防治办法,偏头痛发作,可别再忍忍忍啦!


读完这篇,你对偏头痛是否更了解了呢?


扫码参与下方有奖调研,测试下你的了解程度,答完问卷即可参与抽奖,有机会获得丁香家 20 元无门槛优惠券一份(共计 100 份)。







本文审核专家


王 昕

副主任医师 全科医学科


吴金泽 主治医师 神经内科 湘雅三医院

参考文献


[1] 于生元,万琪,王伟,等.偏头痛非药物防治中国专家共识[J].神经损伤与功能重建,2021,16(1):1-5.

[2] 中国偏头痛诊断治疗指南[J].中华疼痛医学杂志,2011,17(2):65-86.

[3] 中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(10):721-727.

[4] 何高铎,张志坚.药物过度使用性头痛的治疗[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(10):763-767.

[5] 于生元 , 董钊 , 李焰生 , 等 . 盐酸氟桂利嗪预防治疗偏头痛的疗效和安全性 . 中国疼痛医学杂志 , 2007, 13(4):199 ~ 201.

[6] Thomas M, Behari M, Ahuja GK. Flunarizine in Migraine Prophylaxis: An Indian Trial. Headache, 1991, 31:613 ~ 615.

[7] 胡银,刘承春,张莉莉,唐春花.偏头痛的药物及非药物治疗研究进展[J].中国临床神经科学,2022,30(01):72-76.

[8] Martínez-Lage JM. Flunarizine (Sibelium) in the prophylaxis of migraine. An open, long-term, multicenter trial. Cephalalgia. 1988;8 Suppl 8:15-20.


策划制作


策划:weilandy |    监制:jaooo

插画:坂尼        |    设计监制:Sofia



点击「阅读原文」,也可参加有奖调研~