丁香医生

警惕!身上的这种小红点是病毒感染,小心越长越多


你有没有过这种经历:
手上、头皮上、背上突然冒出一些小红点或小水泡,时而刺痛时而痒痒,好几天都消不掉。

图片来源:站酷海洛

联想到网上的一些讨论:
身上长了小红点,小心 HPV 感染 一颗小疱疹,长满一圈就没命了 ………

再看看手上的小包,越看越觉得
大 事 不 好
这些小包到底是什么东西?是不是预示了什么疾病?
其实像是 在脖子、眼睑处、腋下、足底,甚至甲床周围常出现的「小疙瘩」 , 极有可能就是病毒感染后发生的症状 , 常见的有尖锐湿疣,扁平疣,跖疣,丝状疣等。


图片来源:图虫

这些小小的凸起,虽不痛不痒但却具有一定的传染性 。 所以发现皮肤上有小红点,无法辨别又很担心的话 , 一定要及时让专业医生帮忙判断进行治疗 。


皮肤小毛病不用总是跑医院,来丁香医生在线问医生,不出家门就能马上获得专业解答。 拍下小包清晰的照片线上发给医生,让医生来对症评估,给到后续治疗建议和用药方案。

拍摄建议: 图片清晰,保持光线充足,避免美颜化妆,可拍全景和局部多张图片。
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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

除此之外,我们也整理了丁香医生 App 上搜索度很高的「小包」,一一进行介绍。

01
特应性皮炎(湿疹)
可为急性或慢性复发性疾病。皮肤发红,上有小丘疹,渗水,有瘙痒感,可发展为结痂、鳞屑。


病因: 涉及多种因素,包括皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、常驻微生物菌群改变等。


诱发因素: 皮肤干燥、皮脂减少、接触刺激物等。


危害: 容易复发,常难以彻底痊愈。


预防: 使用润肤剂保持皮肤滋润,避免接触到刺激性或过敏物质。


小知识: 阳光不会加重湿疹,也不会改善湿疹。


推荐 就诊科室: 皮肤科


02
荨麻疹

散在或成片的风团,皮肤表面水肿性隆起,伴有瘙痒。



病因: 急性荨麻疹最常见的原因为过敏,可能与药物、食物及多种刺激因素有关。慢性荨麻疹则病因非常复杂。


危害: 急性荨麻疹可并发喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等,造成生命危险。患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状,或者有明显腹痛需立即前往医院就诊。


预防: 养成「患者日记」的习惯,找出可能的过敏原。


小知识: 发病多在傍晚。


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03
蜱虫叮咬
蜱虫病在夏天非常常见,有的症状具有明显的特点,也有的症状很不典型,是很常见的发烧、乏力、皮疹等,如果不结合蜱虫叮咬的历史,很容易被误诊。

病因: 蜱虫携带的病原体和致病因子种类繁多,比如细菌、病毒、螺旋体、立克次体等。

危害: 重者会导致严重并发症,引起器官功能障碍、后遗症甚至是死亡。


预防: 预防蜱虫的要点就是避免蜱虫的叮咬。


小知识: 蜱虫暴露可全年发生,但在温暖的季节,多数地区一般在 4~9 月最为活跃。


推荐 就诊科室: 感染科 传染科


04
汗疱疹
米粒到绿豆大小的水疱,深藏于皮肤下,无明显发红,成群,对称。


病因: 本质上是一种湿疹,但与出汗无关,可能与吸烟、精神因素等有关。


危害: 不及时治疗可能加重成为皮疹,灼热、刺痛等症状,影响正常工作、生活。


预防: 避免外界刺激、避免长时间日照,规律生活,戒烟戒酒。


小知识: 一般春末夏初开始发病,夏季最严重。


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05
痤疮
有黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕等多种表现,可能成片出现或突然爆发,常见于头颈及胸肩背部。

病因: 毛孔堵塞,痤疮丙酸杆菌大量滋生,引起了毛囊皮脂腺炎症。青春期雄激素分泌旺盛,皮脂增多,更容易导致痤疮。


危害: 3% ~7% 的寻常痤疮患者会留下瘢痕;挤痘有导致颅内感染的风险。


预防: 注意皮肤卫生,少吃高脂、高糖,不要熬夜。最主要是及时治疗。


小知识: 痤疮虽然和痤疮丙酸杆菌相关,但是这个菌人人都有,所以不存在传染。


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06
脂溢性皮炎
边界清楚的红色斑块,伴有淡黄色的油腻状鳞屑。常见于头面部、耳部、胸前。

病因: 可能与马拉色菌感染、表皮功能障碍、性激素紊乱等有关。


危害: 严重的可能会导致脱发,面部产生丘疹,影响外观。


预防: 合理护肤,避免皮肤过于油腻,可能有一定帮助。


小知识: 头皮屑过多可能是头皮脂溢性皮炎。


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07
毛囊炎,以及疖子/痈
毛囊脓疱和红斑状丘疹,发痒。
毛囊炎有很多「变化」:影响皮肤深部与周围叫疖,很多毛囊肿成一大块叫痈,长到睫毛附近就成了麦粒肿。

病因: 主要是细菌感染毛囊导致发炎。


危害: 可能发展成疖和痈,损害皮肤深部,导致发热。


预防: 注意个人卫生,避免高温洗浴和暴晒。


小知识: 鼻子里的细菌可能导致毛囊炎,不要挖鼻子。


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08
疣(瘊子)
有好多种,如寻常疣、扁平疣等,可以为黄豆大小的丘疹,也有别的形状。


病因: 都是不同亚型的 HPV 病毒导致的。


危害: 越长越多,且能通过皮肤接触传染。


预防: 避免共用毛巾等公共物品及接触他人皮损处。


小知识: 9 价 HPV 疫苗能预防尖锐湿疣,但不能预防所有的疣。


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发现没,「有的包」和「有的包」,长得其实挺像的,自己判断也未必准确。
拿不准的最好还是问问医生,在治疗上能少走很多弯路。
另外包包和包包分不清,用药也可能有错误,最后可能包包没治好,反而越来越严重,甚至错过了最佳治疗时间。
如果对皮肤问题很不确定,尽量不要自己乱治,防止贻误病情,以及用药不当产生更严重的副作用。
身上的「小红包」看上去或许有点相似,但它们本质上是由不同原因导致的,也就需要不同的治疗方法。

应对这些小包包及其他皮肤小病,常见的非处方药可以粗略分这么五类:
❶ 抗炎、抗过敏药物 常用于荨麻疹、湿疹和皮炎等
❷ 针对细菌的药物 常用于毛囊炎等细菌感染
❸ 针对病毒的药物 常用于单纯疱疹和带状疱疹
❹ 针对真菌的药物 常用于脚气等各种真菌癣
❺ 主要止痛止痒的药物 典型代表:止痛口服布洛芬,止痒抗组胺或者外用糖皮质激素软膏
这些药物各有各的特定作用,用错了不但不管用,还可能耽误对症治疗,造成疾病加重、皮肤干燥瘙痒等各种副作用。
另外,针对特定的皮肤问题,还有一些特效药和治疗方式,比如维甲酸类(处方药)对痤疮有效,各种疣则可以通过液氮、激光等物理方式去除。
所以 实际生活中,皮肤上有了小问题,最好不要自己判断乱挠乱抹药。
这么难区别的各种包包,还是交给医生去分辨,明确病因后给到靠谱的用药方案。
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线上咨询专业皮肤科医生, 不出家门就能马上获得针对性评估和建议, 大大消除疑虑。


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参考文献


[1] 张学军,郑捷. 皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[2] 张建明, 李海英. 皮肤性病诊断图谱[M]. 化学工业出版社, 2016.

策划制作


策划:ZYing、维克羊、杰西    |    监制:萌萌

插画:hantu

图片来源: 《皮肤性病诊断图谱》、站酷海洛