思俊，不一样的手术体验
余向东约 5 分钟某人欠穿裙子久矣，几年前就念叨着把下肢静脉曲张做了，今日方遂了愿。
我深感有必要把这个过程写下来，因为就医体验太不一样了，是现象级的不一样。
几年前我问过张强老师，我们也不熟，他让我走预约流程，后来各种事由耽误下来。
前不久，某人自己预约了上海朱筱吟医生的号，便成行了，事情很简单。
静脉曲张是常见病，任何医院都能做，为什么选张强团队？他们的CHIVA手术为什么大型三甲医院都没有开展？会不会是某田系性质的技术？
我不了解血管外科专业，但不妨碍我查文献。除了国内，我还看了德国和美国的最新指南原文，以老中医的英文水平，这容易嘛？可以确定的是，CHIVA较之传统的血管剥离手术、硬化剂、射频等略有其优势，是标准治疗之一。老中医若是犯下魏某西样的错误，岂不是笑话。
思俊外科诊所位于虹桥国际医疗中心大楼一楼的一角，面积只有200平，小得不能再小。这里聚集着几十家医疗机构，不一一细表。
前台登记核实身份后，便是等待，我们早到了二个多小时。先到能不能先检查？说不能，除非别人爽约没来。好吧，反正也没什么人。
候诊厅简洁、干净、雅致。一个电视屏滚动介绍张强团队和CHIVA，也很简单。有自助的饮料和饼干，免费的饮水机和充电宝，水池有洗手设施和洗手七步法。团队介绍里有他们的文化理念:微创、安全、个体化、愉悦、引领。这个理念一看就是用心之作，不乏洞见。
有一个书架引我注目。我见过很多餐厅里也摆着书，有些是假书，有些是地摊通俗文化，罕有入我"青眼"者。但这里的书一看书名便颇不俗，我随便翻了几本，发现里面有"张医生"的签字，还有不少批注，竟然是私人藏书，还真的看过。这个是装不出来的。
十点半，轮到我们，可以陪着进去。接诊的是朱筱吟医生，微博里了解过，她是集团副总裁，飞南京天津杭州上海等各地诊所做手术，并非固定在一地。
朱医生问了一下病史，症状很轻，只久站后有点胀感，主要是为了美观。朱医生说，是的，你这比较轻，可以不做，保守治疗加观察即可。这和我的判断一致，仅此一点就可见不是某田，某田一定是种种说词诱惑你做手术，岂肯轻易放手？
然后，朱医生做血管超声检查，她做得非常仔细，边做边对着腿上血管解释，通俗易懂之至。
再拿出一张手绘的手术前后对比图片，解释CHIVA手术是什么意思，怎么做的，会有哪些并发症，什么情况下需要做二次手术等等，清清楚楚，明明白白。
我问，这图谁画的？
张医生画的。果然练拳击的画画也不差。
中午在附近吃了肯德基。地方比较偏，也没什么别的吃的。吃完后想开个钟点房休息一下，也找不到。开一天的吧，某人觉得太贵，不如去医疗中心的大厅里休息。有手机刷，倒也不如何的难熬。
下午四点再见面，朱医生刚做完一台手术，手术室准备期间我们聊了一些我感兴趣的问题。
国内医院无论公立私立，术前会常规做三大常规、肝肾功能、凝血、血糖、传染病、心电图、胸片CT等检查，你们都不查，没有问题吗？
朱医生的回答很合我意，我述其大意:所有这些检查都不是必须的。首先手术本身很小，微创，就像拔牙一样，不需要查；术前问诊和一般状况的评估多数情况下已经很充分；术前传染病检查在国外是不允许的，国内是为了医生而不是为了病人而查这些，其实对医生也没有意义，思俊执行的是最高标准的消毒灭菌流程，执行是严格的标准预防，查不查传染病不重要；血小板低到2万但没有出血表现的他们也做过手术(这我认可)，白细胞低点高点不影响手术，影响到手术的严重贫血病史会有提示，所以，为什么要常规查血常规呢？个别病人若评估需要做某些检查，可以共享医疗中心里其他的检验、影像、药房等资源。
我以前写过相关的文章，但我没有想到国内居然真的有这样的医疗机构，术前可以理直气壮地不常规做那些检查。
自然，术前也没有输液和抗生素，什么药都不用，药占比是零。
某人进去手术，带手机进去，边做手术(局麻)，还边拍了一下手术室里的"风景"。
我在外面和前台护士聊天。
思俊诊所最大的特点是，它没有一点多余的东西。
它没有检验、影像(除了血管超声)和药房，但它可以共享周围的资源。
它没有一个多余的员工。固定的只有三个护士，医生是轮流的，一般每天只有一个医生，负责他所预约的病人的检查和手术。人力成本降到了最低。
它没有一丁点冗余的制度流程和规范，比如每个手术病人，只有简易病历(类似门诊病历)、超声检查记录、手术记录、手术同意书。没有什么大病历、三级查房、术前讨论等等非常复杂的病历规范。
它是真正体现技术和服务价值的，价格自定且公示，患者自愿选择。
思俊没有进入医保，全自费，费用确实也有点高。但我很愿意付这个价，因为我不必承受毫无必要的检查和药物，也不必忍受八股般陈腐的程序和过程。它虽然有点贵，但确实很纯粹，很干净，体现了服务、技术和理念的价值。
它的员工幸福感应该很高，他们没有不胜其烦的各种形式主义的活动，只是做纯粹的医疗，当然会很幸福。
成本降到最低，它一天6个病人就可以生存了，就医体验能不好吗？
思俊是一个另类的存在，它突破了太多的框框。它居然能够存在，并正蓬勃地发展着，国内扩展到14个城市，国外扩展到美国意大利和非洲，不得不说是个奇迹。
存在总有其原因，那是什么呢？
三十分钟后手术结束，某人就像做完瑜伽后，轻松之至，活动十分钟没事，便可以回家了。嘱随访几个月，若需要二期手术或有并发症，都免费处理。
我虽然医院工作三十一年，但这样的手术还是第一次体验，不仅没吃一颗药没输一滴液，也没抽一管血，没吸一口氧，术前半小时检查，术后十分钟出院。确实见所未见，闻所未闻。
如是我历，特以记之。