尊重和爱护护士的正确方式

112年前，为了纪念伟大的现代护理先驱南丁格尔，国际护士理事会倡议世界各国医院和护士学校以南丁格尔的生日5月12日为“国际护士节”。

82年前，在国际护士节这一天，毛主席他老人家题了一个词，“尊重护士，爱护护士”。

“尊重护士，爱护护士”，这八个字到今天不仅没有过时，反而越来越重要，因为护士显然并没有得到应有的普遍的尊重和爱护。

在医院里，护士是离职率最高的职类，还有相当比例的护士想方设法脱离临床转到行政后勤岗，护士尤其是一线护士几乎是医院鄙视链的最底端，有多少人会尊重护士？又有多少人会爱护护士？

今年的护士节又要到了，不意外地会出现各种活动，以彰显对护士的尊重和爱护。

但我想，不要到护士节才表达这种尊重和爱护，真要尊重护士爱护护士，请从以下几点做起吧：

一、真正提高护士的待遇，真正做到同工同酬，绩效设计大幅偏向临床一线护士，使她们成为令人羡慕的岗位，至少不要掉到鄙视链的底端，这样才可能避免大量的护士转岗和离职。

二、真正减轻护士的负担，把护士还给病人，不要让护士陷入大量的无意义的检查、病历文书、资料、数据和考试。

有很多东西本来是好东西，但玩成了形式主义，就成为一种恶。比如“品管圈”、“PDCA”，都是好东西，但如果不追求本质，玩形式，搞包装，就毫无意义，反而成为沉重负担，令人从心底里抗拒。

做质量指标也是好东西，但为了数据而数据，也适得其反。《护理专业 医疗质量控制指标（2020 年版）》中为了考察护士人力配比，设了床护比（又细分为医疗机构、病区、儿科、ICU四个床护比），这个指标是很好计算的，直接拿护士数除以床位数就可以。但设计者觉得还不够折腾人，又加了一个护患比（分为白班、夜班两个护患比），这个指标并不是护士数除以患者数，而是要把白班和夜班各个班次的护士工作的时长数全部加起来除以8，才算一个护士人头。因此，如果要统计一家医院的护患比，就需要把所有科室护士一年三百六十五天的排班表找出来，把护士值班小时数一个一个地加起来，再除以8，才得到有效的护士数。这就非常折腾人了，护士的人力配比够不够本来是很简单就可以弄清楚的，搞得这么复杂，浪费大量人力精力，完全失去了质控的本意。然而，并没有就此罢手，还有一个指标叫“每住院患者24小时平均护理时数”，它等于病区执业护士实际上班小 时数与住院患者实际占用床日数的比，数据采集也非常复杂，不把人搞疯不罢休啊。护士的配比够不够，简单的床护比已经可以说明问题，再加一个非临床护士占比就更能说明问题。又不是做科研，有必要如此折腾人吗？

三、树立护士的专业尊严。护理和医疗一样，是一种专业，而绝不是医疗的附庸。护士只有获得了专业尊严，才会得到应有的尊重。很多人理解的护士就是执行医生医嘱的干活，这完全是误解。护理有自己角度的对病人的观察、评估、诊断、处置、教育和随访，她也需要循证，她的专业性很多是医生不懂的，更不能替代。医护必须完美配合，病人才会得到最佳预后，护士的功劳在很多时候并不亚于医生。有的医生竟然以为，护士就必须听医生的，不管他下什么医嘱，护士都必须不折不扣地执行。这太高看自己了。护士对医生的医嘱，并非绝对服从，她还有审核医嘱的职能，护士如果发现医嘱有错，可以向医生指出使其改正，如果医生拒绝修改，护士有权利拒绝执行。这样的事某人曾经发生过，她发现一条医嘱的错误，静脉输液中加入超高浓度的氯化钾，指出后医生坚决不改，某人便拒绝执行，后来闹到医务科，医生才极不情愿地改了医嘱。

四、具体到护士节，真的，不要搞那么多的活动，尤其不要搞各种节目表演；也少搞点各种技能比赛、演讲比赛、科普视频；甚至，不要搞各种表彰，能获得表彰的总是极少数人，且不说是否公平和名副其实。我坚信，没有一个一线护士会喜欢这类活动。来点实惠的吧，比如，放半天假，给一线护士送点慰问品、慰问金等等，一定更受欢迎。

一点感想而已。护士节将到之际，谨以此文向广大临床一线护士们致敬，向某人致敬。