进还是退，这是一个问题

晚上刷到GPT4o的视频，不免感慨于科技的一日千里和人生的日渐衰退，人这一生啊，要想真正与时俱进几乎是不可能的事吧。

我认真梳理了一下，各方面的水平是进步还是退化，实事求是地罗列如下：

1、数学。没有疑问，我数学最好的时候是大学一年级（1986），那时高中的底子还在，又新学了供医学专业的《大学数学》，接触到一点点高等数学的影子，如微积分、微分方程、线性代数和概率论等。所有这些连同高中初中的初等数学，现在已经忘了个干干净净，现在的水平最多是小学三四年级。虽然平面几何里的一些最基本的定理还记得一两个，但已经不会流畅地证明；一元二次方程要百度一下求根公式才记得起来；真正熟练的只有二元一次方程组的解法，这种程度是不好意思代表初中水平的。实际上，小学三四年级的水平可能也不真正具备。因为我记得当时自学了《算得快》，掌握了很多速算技巧，对鸡兔同笼等问题也很熟练，现在确定不行了，要想好半天才能理清思路。因此，总体来说，真正的数学水平已经退化到小学三年级以下，即1977年，退步了47年。

2、物理化学。虽然还知道一点物理定律和生物化学概念，但对定律内涵的理解、推理计算和实验能力均退化到初中二年级（1981）的原点，退步43年。地理也一样。

3、历史。通史部分应该是不及高中水平（1983-1986），但史识应该是进步了，不再盲目相信历史教科书；医学史的水平较之大学二年级（1987）应该说是大大地进步了，这部分是近十年来兴趣和自学的结果。总的来说，历史的水平意外地有很大的进步。

4、语文。语文应试的水平肯定是退步了。但写作水平自我评价略有进步，毕竟高中时代太过矫情，大学时代太过张扬。古诗欣赏水平肯定提高了，以前最喜欢的不是杜甫。硬要写的话，大致的平仄对仗押韵是不会错的，不像以前完全是打油。总体来说，语文也略有进步。

5、英语。最高水平停留在高中三年级（1986），也就是说，退步38年。

6、围棋。最高水平应该是死活和官子计算力最强的时候，那大概是大学毕业至之后10年期间（1992-2002），水平退步约22年。

7、医学。中西医要分开来说。

西医部分再分为基础理论和临床实践。基础理论如解剖组胚、生理生化、免疫微生物、遗传药理等等，最高水平肯定是大学时代（1986-1992），现在绝大部分都不记得了，水平退化约34年。

临床水平的诊断基本功和操作技能方面最好的水平应该是2009年以前，退步15年。但对循证精神和方法学以及对最佳证据的理解和掌握却一直在进步，即刻维持着自己的最高水平。对内科医生，经验和操作技能不如证据重要，因此总体来说，自我觉得临床水平略有进步。

中医。毫无疑问，我一直在进步，越老越看得清，自认为“老中医”名副其实，呵呵。

8、质量管理。2015-2018年拼命搞JCI、CCPC、卓越绩效等质量认证是打基础的三年；之后至2023年原地踏步，应该说略有退步；现在搞三甲复评，又有新的体会。总体来说，进步谈不上，维持水平不变吧。

9、厨艺。虽然从1994年我就开始下厨，但直到2020年，厨艺一直没有入门。2020年后，引入循证方法学，厨艺大涨，目测仍有进步的空间。这大约是唯一可能与时俱进的技能了。

10、身体。各部分功能都退化严重，大脑、小脑、头发、眼睛、胃、脂肪、心脏、肌肉......说起来都是泪。酒量退步显著，以前喝一斤没事，现在三两舌头就大了。退化最严重的还是记忆力吧，一首《北征》即使睡前背过一百遍，现在还是忘了一半。细想起来，身体最好的应该是结婚前的十年，但是也不能说是结婚才弄坏了身体，那毕竟不科学。客观地说，还是自律不够吧，性格决定的，与结婚不结婚无关。

古人说“三十而立”，原来那“立”是立在最高峰，三十以后，便要走下坡路了。

如果三十岁还不能立在最高峰，那么，退步慢一点就算是进步了。

我是这样的，你也是这样吗？