高考作文试写‖ 医学越发达，病越多

如图是2024高考作文材料之一，也是一种普遍的想法，科学技术越发达，解决的问题越多，我们面临的问题不就越少吗？躺着不干活有吃有穿长命百岁不就可以实现了吗？

我想起6年前，我们医院正经历第二轮JCI，评审专家对我们说过的一段话(大意)，对于任何新的技术新的设备，不要只想着它们带来的显著效果，还要思考随之而来的更多的质量问题和安全风险。

把我们的思绪拉回人间。

电子病历带来的便捷勿用置疑，但它暴露出的质量安全问题却逐渐露出狰狞面目，远非手写病历时代可以想像。病历内容不可避免地出现大量的复制粘贴，导致临床思维退化，病情记录失真，法律风险大大增加。信息泄露的风险更是暴增，手写时代泄露一两份病历都很难，如今几万份病历信息敲一下键盘几分钟之内就可以传遍世界，这已经有案例发生。我们可能觉得电子病历带来了大数据，给医学统计调查带来了巨大的便利。却不知，这个大数据如果不进行极其复杂严格的挖掘、校验、筛洗和管控，就不过是巨大的数据垃圾而已。但尽管如此复杂、危险，电子病历仍然是时代必然之选。

三千多年前，医学还在萌芽时代，甲骨文记载的疾病只有四十多个，古人根据所看到的生病的部位而命名疾病，如疾目、疾首、疾舌、疾肘…...

春秋战国时代的《五十二病方》记载了52个病名，也是朴素的观察，有外伤类3种、惊厥类9种、动物伤11种、皮肤病13种等，没有任何病理生理的含义。如果教科书只有这点病，医学生们该多幸福。

后来内经、伤寒、金匮、肘后、千金、诸病、金鉴等经典逐渐发展成体系，病名是多多了。但病因始终囿于六淫七情，间虽偶有吴有性的戾气说，未成气候，疾病数量终究有限，翻来滚去就是那些病，不论非典、甲流、新冠怎么来，都是一“瘟疫”范畴。

盖因现代医学所看到的境界就如“旅行者”般，是传统方法所不能想象所不可思议的。

一个瘟疫范畴的戾气(疠气)，现代医学可以分出无数的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体来，他们各各不同。你还说什么戾气，岂不low陋哉！

高分辨的CT可以诊断出肺、肝、肾、脑、乳腺、甲状腺里毫米大小的各种病变，这哪里是靠切脉揣测诊断所可以想象的？

遗传和分子水平的诊断更是神奇，能识别纳米级别的病变。如染色体7q11的1.5-1.8Mb缺失导致Williams综合征、WT1基因缺失导致肾母细胞瘤、PAX6缺失导致无虹膜症、BMP2基因外重复序列致A2型短指(趾)畸形、父源性11p15重复致Beckwith-Wiedemann综合征、染色体微缺失综合征(1-11号染色体)、7q11.23缺失综合征…这些病名即使医生恐怕大多数也闻所未闻。

具体到白血病，一百多年前还只被描述为一种新的血液病，到1976年FAB分类法就扩展到十几种，随着免疫学、遗传学、分子生物学的不断进步，现在的分类极为复杂，多达百余种，即使是专业的血液科医生，也很难全部记住（如图只是WHO白血病分类的一部分）。可是，我们却从网上动不动就看到有“神医”攻克了白血病，岂不妄哉！其实，这些江湖医生连白血病的边都没有摸到，攻克云云，无知无畏割韭菜而已。

是肺结节多了吗？也不是！

是致病病毒多了吗？还不是！

是基因变异多了吗？仍然不是！

是医学高度发达了，使我们能够识别出古代不能想象更不能识别的无数的疾病来，因此，医学面临的问题必然也更多，更难，因为有无数的病排着漫不到边的队等着被攻克呢。

尽管如此，这仍然是进步，巨大的进步，人类平均寿命越来越长，就是明确的证明。

因此，要怀有新技术带来的希望，更要丢掉新技术解决一切困难的幻想。

未来更美好，未来更困难，这是一定的。