医学研究两件事

细思来，医学就研究两件事，一曰结构，二曰功能。

基础医学研究正常的结构和功能，临床医学研究病态的结构和功能。

研究结构从解剖学开始。

最初，解剖学只是简单的肉眼所见，自然而然就见到了脏器、血管、肌肉、骨骼…

见到的越多，了解的越多，神秘就越少，掌握神权者也就越不高兴，所以，他们禁止解剖。

直到文艺复兴，维萨里重新拿起解剖刀，彻底打开了人体，人类对自己的身体看到了更多，神经、淋巴、肾上腺、脑垂体、关节软骨、静脉瓣膜…

刀只是工具，解剖赋予它灵魂；工具越先进，解剖越发达。

物理学家发现了X线，发明了CT、磁共振、超声；医学家赋予它们解剖学的灵魂，便有了放射诊断学，是解剖刀所达不到的境界。

显微镜发明后，解剖学看到了全新的世界，便有了病理学，人类终于看到了疾病的实体，再也不是虚幻的体液和阴阳。

进而也看到了微生物，看到了生命自身复制和变异的分子片段，万病之源，次第揭开。

从组织器官到细胞分子，结构之辨永无止境。

哈维引进实验和数学，则医学便不仅仅是"看"，而是有了逻辑、推理、证明和思想，自然融入自然科学的大家庭。细胞膜上的生物电、组织间隙的酶促反应、遗传密码的传递、细胞的克隆和凋亡、抗原抗体的精准耦合…把结构和功能融为一体，体用双修、人医合一，医学方臻至善。

所谓生命，不过是结构和功能的网络化集合。

所谓疾病，不过是结构的变异或破坏，并由此导致功能的减弱或缺失。

所谓治病，不过是找出异常的结构和功能，修复它，置换它，或辅助它。

结构和功能，一体之两面，不可分也。即使是最原始的解剖学，它研究的也不仅是结构，而是结构及其功能，如锥体束之司运动，虹膜之调焦距；即使是研究功能的生理和生化，其功能也必附体于具体的结构:毛细血管、肺泡、消化腺、平滑肌、突触囊泡…

无论结构还是功能，只能用科学的方法(观察、实验、逻辑)去认识，不能靠想象或信念。

看不到的结构和验不出的功能，非医学之能也，乃玄学之长也。

(出差途中随想)