患者教育丨让DS补上循证一环

医患共同决策是循证医学与传统医学的重要区别之一，但是，患者并不具备和医生对等的知识储备，如何保证共同决策的效果？

现代医学的解决之道是患者教育。

通过教育，使患者对疾病有基本认知，并了解最佳诊疗证据。只有理解了，才会有最佳选择，以及选择后的遵从和配合。

遵从度越高，疗效自然越好。患者教育在现代医学里其实是治疗的一部分，好医生不仅是好治疗师，也应该是好老师。

JCI以病人为中心的标准有7章，其中专门一章是病人与家属的教育(PFE)。把患者教育抬到和评估(AOP)、治疗(COP)、药物(MMU)、手术麻醉(ASC)等一样的高度，我初接触时还以为小题大作，慢慢才体会到其奥义所在。

UpToDate的每个病后也都附有"患者教育"专题，还分初级和高级两种，可见重视和用心。

这其实是我们医疗上真正的短板之一。

我们似乎从来就没有把患者教育真正当一回事，我们的各种知情同意书往往缺乏诚意、平等意识，也缺乏循证精神。我们的病情交待常常夸大风险，充满了精致的自我保护意识。

也有各种健康教育的表单、处方、手册、视频，但是，内容多经不起追究，甚至常见伪科学的东西，很多是百度来的。

总之，基于循证的健康教育是稀缺的。

我曾经写过一两篇患者健康教育的短文，很费精神，一篇痛风饮食的健教，我阅读了包括中(港、台)、美、英、意、奥、亚太、欧等12部指南。这样做患者教育太辛苦了，所以，其实也理解一线医生护士，临床工作如此辛苦，哪里有精力去做循证健康教育？单学习最新文献，就是既困难又痛苦的事。

现在好了，有DeepSeek，可以一分钟完成我们四五个小时也不一定做得好的事。

我试就痛风一问:"请做一份痛风的健康教育处方，要求遵循中国和欧美最新痛风指南的最佳推荐。"

DS仅仅花了45秒，就对比了国内外指南，并借鉴了国内顶级医院的处方，给出了近手完美的答卷(如图)。

近乎完美，当然还不是真正完美。DS的答案尚需修改完善。

改文章比写文章毕竟要容易的多。

我对比了一下我以前写的痛风饮食健教科普(下图)，DS的饮食建议比较符合中文指南，没什么大问题。

虽然尚不完美，但足以从根本上改进我们的工作。

我想说的是，有了DS，电子病历里的所有健康教育资料都该翻修了，缺失的循证一环交给DS就行了。