三甲现场检查之科室质管十问

三甲现场检查会向科主任或质控员提各种问题，最多的是核心制度、医疗技术、授权、病历、设备和耗材、院感、护理等方面，纯质管部职责范围的质量管理问题我拟了以下十个：

1、医院质控组织是怎样构成的？其运行机制是什么？

2、科室质量管理小组是怎样构成的？其基本运作形式是什么？

3、科室有多少质控指标？其中重点监控和改进指标是什么？目前的数据是多少？原因分析和改进措施是什么？

4、科室质控最常使用的管理工具有哪些？简述其要点，至少掌握2个。

5、提供一个PDCA案例，简介其背景、现况值、目标值、要因、改善措施和改善结果等。

6、科室质控会主要讨论哪些内容？怎样体现职能部门的监管？

7、开质控会前，科室要做哪些质量自查？搜集哪些指标数据？数据来源是什么？如何进行数据溯源和验证？

8、不良事件的分级、报告时限和原则是什么？

9、科室年度或上个月发生过几起不良事件？原因是什么？有何改进措施？

10、简述科室的发展定位和发展规划。

以上十个问题我将拟一个标准答案，先把题目放这。