脂蛋白(a) / Lp(a)

最近不少国内媒体报道一款新药Lepodisiran 的二期临床数据，二期临床数据显示，能够使 Lp(a) 在基线基础上降低超过 94%，打一针至少持续半年。这是首款针对 Lp(a) 有效的药物。当然现在还没上市，还需要再等等。

很多人做过多次血脂检查，却从没听过 Lp(a) 这个指标。

几乎所有文章都会提到中国大约有 2.8 亿人属于高 Lp(a) 风险人群。这是一种由遗传因素决定的脂蛋白，与心血管疾病（如心脏病和中风）的风险增加密切相关。

目前的共识是 Lp(a) 是动脉粥样硬化心血管疾病独立危险因素。

我们目前临床医疗实践中很少有医生会主动告诉患者要去查 Lp(a) 的值，除非你自己从医疗科普作品里了解到有这么一个指标，主动要求查。当然医生不提及，也可能因为过去没有针对性的药物，查了也没用。现在药即将来了，是时候主动了解一下。

理论上，大多数人一生中只需要查一次 Lp(a) 。毕竟，这是个受基因影响的指标。

如果你家族有人年轻时就得心梗/中风，更建议查一下。

那么，怎么查呢？

一个途径是你把这几个字母顺手记下来，下次去医院看病的时候，如果医生准备给你开检查单，你告诉他还想检查一下自己的这个指标，让医生给你顺便开一下这项检查。

另一个是体检的时候，选择「血脂 7 项」，也可能叫「血脂 8 项」，至于「血脂 6 项」里有没有这个 Lp(a)，我还真不确定。也可以看具体说明确认一下。‍‍‍‍‍‍

当然，还有个指标叫 apoB (载脂蛋白 B），也值得关注。‍‍

我们现在的医疗环境有一个优势是做这类检查相对而言很便宜，而在哪些外国人写的医疗科普书里他们都难免会提到如果过度检查会造成的经济负担，当然在美国做这类检查成本很高，阅读的时候要有自己的理解。

未来某天，你可能会因为看到提醒去主动查了 Lp(a) 而来感谢一下老舅。