所谓4+4是指读医科之前先读4年其他本科，再读4年医科，而不是高中毕业直接读医科4或5年。这是学的美国模式，体现的是医学精英教育，它明白不过地说一件事，学医门槛很高，不是高中生毕业生能胜任的。协和要搞医学精英教育，我是赞成的。中国那么多医学院，搞一两个精英教育试点，是可以的嘛。而你，小镇做题家，报考协和时要掂量掂量，自己是否真的是“精英”？按老中医我的理解，第一个4年并不是什么本科都可以的，总得和医学有点关系的专业吧？学表演的、剪纸的、体育特长生、中文的等等，和医学不能说一点关系没有，但真的关系不大，是不需要浪费4年漫长时间去专门学习的，在大学里参加一个兴趣班就可以解决。以我的浅见，第一个4年最好是生物、物理、化学、数学、计算机等专业；能不能加个哲学，想想还是算了，如果有社会学专业，可以考虑，这算是医学人文的一部分。高中的数学、物理、化学、生物学的程度是不够的，计算机更不用说。语文、哲学、历史这些对医生的人文修养确实至关重要，但不需要专门读4年。医学院校人文教育最缺乏的是伦理学和沟通，需要专门的学习。学经济对医学有很大帮助，因为医疗和公卫决策有重要的经济学考量，但我也认为，没有必要专门读4年经济学本科来打基础。协和的“广收博采”无限扩大了第一个4的内涵，给特权开了一个大大的方便之门。一个典型的例子是陈月如，她是北大本科，学的也是经济，但志在医学，她北大毕业申请协和4+4就完全行不通，只有再次参加高考。陈月如的4年和高袭莹的比，谁含金量更足？不言而喻吧。如果北大毕业生都不能满足第一个4，那协和的4+4意义何在？其实吧，老中医我觉得，在中国压根就不需要搞什么4+4，2+4就够了。花2年升级一下高中的数学、物理、化学、生物，再补充一点计算机、伦理、医学史、心理学、沟通技巧等，足矣。因为前面2年我们本来就学了一些与医学没有直接关系的课程，如：大学语文、高等数学、普通物理、无机化学、有机化学、中国和世界医学史、大学英语。我们学的高等数学当然不能和数学系比，但也高于高中甚多，其程度足以使我们后来学习医学统计学相关的流行病学毫无困难。这就够了，医学生不需要掌握微分方程线性代数吧。我们学的普通物理比物理系自然也不如远甚，但足以使我们理解医学中的各种电、磁、流体、光学、机械的物理原理，我们也不必懂麦克斯韦和杨-米尔斯方程。化学的无机、有机、生物三大课程学了三个学期，则人体所有的化学过程都能理解了。生物大学里要学细胞遗传学和分子生物学，药学系的还要学植物学，不也够了么？大学英语学了4册，四个学期，时间是够了，老中医我没有学好是另外一回事。医学院的英语怎么强调都不过分，应该以6级为基本标准，不过的不让毕业。如果当初有这个标准，我怎么着也会过的吧。医科还要学大学语文，这我本来是不理解的，语文也者，大学还需要专门学吗？通过了高考，高中语文程度难道不足以使我们理解医学？现在也还不理解，大学语文自己大量阅读中外文史哲作品就可以了，不开课也挡不住阅读饥渴的大学生，把这时间让给医学史比较好。当然，中医专业另说。因为要学习古老经典，必须补上医古文一课，这是很必要的，老中医深有体会。体育，想起来了，我们大学是有体育课的，足球篮球单杠什么的都练，早跑步每年还有考试指标。绕两个校区外围跑一圈，到终点老师盖章确认，每学期必须跑够一定次数才行。这不就够了吗？不需要4年体育特长生吧？剪纸、表演什么的，可以参加大学里的各种兴趣小组。我当年参加了书法、推拿、特异功能、诗歌欣赏、美术欣赏等兴趣小组。声乐、乐器、舞蹈之类的应该也有，只是与我无缘。所以，在我的六年制大学生涯，差不多有2年接受的就是本科通识教育，程度虽然没有4年的深，我以为，足矣。再多就是浪费。我唯一觉得不足的是，当年没有伦理学和沟通技巧的课程，这是医学本科教育最大的缺失。现在不知道补足了没有？真的，没有必要搞4+4的医学精英教育。如果觉得5年不够，那就回归到6年吧，6年对中国医学生足够了。还有个不公平的地方，协和不管第一个4学的是什么，后面4年后即可获得博士学位，而博士在中国绝大多数医院是通行证。试想一下，我读六年本科，通识教育部分不见得比表演、体育特长、剪纸、经济类学生差多少，我要获得博士学位需要再读6年，才可能得一个博士学位，算起来12年，比4+4多一个4。这太不公平了，你智商能有多高，比我省4年就拿博士？不管是4+4，还是2+4，或者6，毕业后仍然不能直接当医生，仍然要接受数年住院医师规范化培训，米国也一样，更严格，“规培”之后还有“专培”。医生培养周期实在是太长了，这使我到底想起传统医学的好来。
余向东约 5 分钟