学解剖的一点记忆

恩格斯说过一句著名的话：没有解剖，就没有医学。

我们学习医术，就是从解剖学开始的。

解剖学充满了神秘。

记得刚进大学时，只领到解剖学课本，还没有开课，就听说在红楼（东一号楼，现为校史馆和病理标本馆）里有一个神秘的解剖室，里面存放有不少尸体，吸引着胆大的学生们去偷窥。我也跟着一起去，从门缝里可以看到一张张解剖台上完整或剖开的尸体，散发着浓烈的福尔马林的味道，有人尖叫一声，大家一哄而散。

（东一号楼，上医红楼，当年解剖、组胚、病理、寄生虫实验课的地方）

先学习一个学期的系统解剖学，是按系统学习的，从运动系统、循环系统到神经系统，这样子学。

（丢了封面的解剖学教材）

（校史馆资料：上医大牛，解剖学主编，郑思竞教授）

一半是理论课，就在课堂上听讲，这部分比较乏味。个别上海同学有彩色的解剖图谱，可能是买的，也可能是从图书馆借的，这些同学比较用心，我反正是没有的，只有课本。

一半是实验课，要到东校区的红楼标本室里去上，有各种肢体、器官的标本可供学习观摩。这些标本对医学生来说和蝴蝶标本差不多，不够刺激。我记得临近考试时有同学偷了一个头颅标本回宿舍，细细把玩头颅上复杂的孔、缝、凹、突......

有女生上解剖实验课闹了一个笑话。她看到男性生殖系统的标本，不解，偷偷问一位男生，你们平时也是这样翘着的？那男生秒红脸，说，你以后结婚就知道了。

单学系统解剖是不够的，因为系统是拆开学的，真实的临床医生要面对的人体是混合在一起的。

比如一个小小的甲状腺，你不能只知道它是内分泌器官，包围着它的还有神经、血管、淋巴管，也要搞清楚，不然，做手术时一不小心就会来个神经损伤、大出血。而且，从皮肤开始，一层层地暴露出甲状腺，在哪一层会突然冒出一支血管或神经，这种细微的层次也要搞清楚。

只有学了局部解剖，医生下刀时才会心中有数，才不会误伤各种精密结构，导致严重并发症。当然，我们没有必要担心手术刀会误伤经络、穴位，要相信，这些神奇的结构不是浅薄的手术刀可以伤害的。

所以，第二个学期要学习局部解剖学。也是一半理论课，一半实验课。

局解的实验课是用的完整尸体，这使我们有点激动。

在红楼的解剖室，大概有四或六个解剖台，四或六具尸体，每8位同学分得一具尸体，每4人得尸体的一边。理论课上到哪里，就解剖到哪里。比如，手的解剖，每4个人负责解剖一只手，皮肤、肌腱、血管、神经，一点点地解剖开，暴露出来，只是分开，不能切下来丢掉，解剖完可以复原。一只手需要一课时。手解剖完，接下来就是上肢前臂、上臂、上肢带（腋窝）、前胸......一具尸体解剖了整整一个学期。

到考试，理论考试神经系统定位诊断是很难的，案例提供症状和体征，要推理出病变在神经系统的具体定位，在脊髓的哪一层，哪个核团，多大范围，还要画出来，相当于凭推理画出CT结果。这是很严谨的逻辑推理，有唯一的标准答案，和数理化的性质一样，不可能“十人十方”。

实验考试则是在尸体标本上按标签找到某个结构，这个没有认真解剖过的很难找到，实际人体结构绝没有图谱上那么清晰可辨，明明知道在那个地方，可就是找不到，找到的也总看着不像，你以为是神经，其实是肌腱。

因此，大家对实验考试更紧张。

考前就到解剖室，去向尸体学习。把解剖过的组织结构一件件扒开、复原，复原、扒开......

有一天晚上，我约两三同学去解剖室，开门只见一位女同学早在那里认真扒拉着呢。昏暗的灯光，浓浓的福尔马林气味，一切都是那么的熟悉和安静，就像回家那么平常，我们和女同学一起认真“复习”起局部解剖来。

医学生的复习，你想象得到吗？

学完系统解剖和局部解剖，就算正式走进了医学的大门。

我记得当时的感觉，就像中学历史老师说过的，学完中外历史，仿佛宇宙都在装在脑子里，可任意驰骋；我也觉得，整个的人体都在脑子里，纤毫毕现，批大郤，导大窾，恢恢乎其于游刃必有余矣。

那一年寒假回家，村里过年分鱼，我便自告奋勇地拎一条大草鱼去塘边杀，满脑子的解剖，想象着如何钝性分离，如何剥离胆囊、鱼肠......结果，水冷刺骨，鱼滑失手，手中菜刀不听使唤，鱼哧溜掉水里去了。幸好是条死鱼，又捞了起来，花了好大功夫才艰难地“解剖”了这条鱼。

杀鱼尚且如此，做手术又当如何？

课堂上学到的解剖知识和解剖技术显然是远远不够的，医生的修炼毕业后才真正开始。