急诊室呼救8小时无人理会，加拿大免费医疗为何变成等死医疗？

范德维肯（Finlay van der Werken）生于2007年10月19日，身高1米9，母亲黑兹尔（Hazel），父亲格特扬（Gertjan）。范德维肯是11年级的高中生，是一名救生员、冰球运动员（身披7号球衣），在学校和社区受到广泛赞誉。

范德维肯一家于2013年从荷兰移民到加拿大，先在奥克维尔定居，后于2020年搬到基尔布赖德（Kilbride）。他性格温和，富有同理心，喜欢帮助他人，尤其是那些在学校或社交中感到孤立的孩子。他曾获得哈尔顿区中学委员会（Halton District Secondary School Board）的“激励奖”（Inspire Award），且得票数创下历史最高纪录。

2024年2月初，范德维肯因感冒症状和偏头痛在家休息。黑兹尔回忆，儿子偶尔因生病会出现偏头痛，但这次情况不同。2月8日晚，范德维肯的疼痛加剧，他开始痛苦地喊叫，这对于平时不爱抱怨的他来说极不寻常。黑兹尔意识到情况严重，立即驱车将他从基尔布赖德家中送往距离较近的OTH（Oakville Trafalgar Memorial Hospital，奥克维尔特拉法加纪念医院）急诊室。

抵达医院时已是晚上10点左右，黑兹尔将车停在急诊室门口，匆忙带儿子进入医院。她形容当时急诊室人满为患，走廊里挤满了病人。

范德维肯被分诊为加拿大分诊与急症量表（Canadian Triage and Acuity Scale，简称CTAS）的二级优先级（Level 2），这是仅次于最高优先级的紧急级别，意味着95%的此类患者应在15分钟内接受医生诊治。然而，范德维肯却在走廊的担架上等待了整整八个小时，直到次日凌晨6点22分才见到医生。

在等待的八小时中，范德维肯的状况持续恶化。医院记录显示，他的血氧饱和度逐渐下降，呼吸变得浅而困难。黑兹尔多次向护士反映儿子的情况，恳求加快诊治，但她的请求被忽视甚至遭到冷遇。

她回忆道，自己曾按下急诊室的紧急按钮求助，却因此受到医护人员的责备和不屑目光。范德维肯在痛苦中挣扎，多次喊道“请帮帮我”，但随着时间推移，他的呼喊逐渐微弱，最终陷入沉默。

根据黑兹尔的描述，医院当时人手不足，护士告知她只有一名医生值班，另一名医生要到凌晨4点才能到岗。然而，即使在凌晨4点之后，范德维肯仍未得到及时诊治。医院的记录显示，医护人员记录了范德维肯的生命体征变化，但无人采取进一步行动。这种疏忽让范德维肯的病情在无人干预的情况下迅速恶化。

直到2月9日凌晨6点22分，范德维肯才被一名医生检查。医生诊断他患有败血症（sepsis）和肺炎（pneumonia），并伴有严重缺氧（hypoxia），处于急性恶化的高风险状态。此时，范德维肯的病情已极为危急，他的器官功能因败血症迅速衰竭。医生尝试插管并进行抢救，但为时已晚。范德维肯随后突发心脏骤停，尽管医护人员成功让他的心脏恢复跳动，但他的身体已无法承受进一步的损伤。

医院决定将范德维肯转送到多伦多的病童医院（SickKids Hospital）。下午晚些时候，他被送往病童医院的加护病房（ICU），并被置于体外膜氧合（ECMO）装置上，这是一种用于支持心肺功能的生命支持系统。然而，病童医院的医护人员告知黑兹尔和格特扬，范德维肯的器官功能持续恶化，继续使用ECMO已无意义。

面对儿子不可逆的病情，黑兹尔和格特扬被迫做出一个任何父母都不愿面对的决定：是否将范德维肯从生命支持系统上撤下。格特扬回忆，他们面临两种选择：一是立即撤下生命支持，二是继续维持但可能导致范德维肯在清醒后承受剧痛而死。为了避免儿子遭受更多痛苦，他们最终选择在2月9日关闭生命支持系统。范德维肯在父母、家人和朋友的陪伴下安静地离开了人世。

官方死因记录为：由A型流感（Influenza A）引发的急性金黄色葡萄球菌化脓性支气管肺炎（acute staphylococcus aureus suppurative bronchopneumonia）导致的败血症（sepsis）。这一“完美风暴”源于流感削弱了范德维肯的免疫系统，使金黄色葡萄球菌趁虚而入，引发肺炎并迅速扩散，释放毒素导致败血症，最终摧毁了他的器官。

加拿大急诊系统采用CTAS分诊标准，将患者分为五个优先级，二级患者（Level 2）被认为是需要紧急处理的严重病例，95%的此类患者应在15分钟内接受医生诊治。然而，范德维肯在被分诊为二级优先级后，等待了八小时才见到医生，这严重违背了CTAS标准。

OTH的急诊室在事发当晚人手严重不足，仅有一名医生值班，且后续医生的到岗未能及时改善情况。格特扬指出，医院有备用医生（on-call physician）制度，但触发调度的标准未能满足，导致备用医生未被及时召入。这种调度机制的僵化直接导致了急诊室无法应对患者激增的情况。

加拿大医疗系统长期面临医护人员短缺的问题，尤其是在急诊科。护士和医生的超负荷工作不仅影响服务质量，还可能导致疲劳和判断失误。范德维肯事件中，黑兹尔的多次求助被忽视，部分原因可能与医护人员的工作压力和资源有限有关。

目前，范德维肯一家已经对OTH提起诉讼，指控医院未能妥善监控范德维肯的状况、缺乏合适的诊疗流程且未及时告知家属病情的严重性。他们的律师梅根·沃克（Meghan Walker）表示，专家认为范德维肯的病情完全可治疗，若及时干预，他本可以存活。

国内很多人对加拿大的免费医疗制度推崇不已，但这一制度的弊端在急诊场景中暴露无遗：漫长的等待时间、资源分配不足以及医护人员短缺，导致患者无法得到及时救治。

对于华人移民而言，面对类似情况，一些人可能选择飞回国内就诊，利用国内医疗系统的高效和专科资源救命。然而，对于像范德维肯这样的本地家庭，他们别无选择，只能依赖当地医院的有限资源，在绝望中等死。