我细思，从92年毕业到今天，行医满33年，医术上没有可以夸耀的地方，学术上也毫无成就，更没有获得任何世俗意义上的成功，我可后悔？从1992年到2009年，17年临床生涯，经手诊治的病人不可计数，能使我作为医生而感到自豪的是什么呢？其实不是开展了什么高新技术，或救治了什么危重病例，更不是发表了多少论文，获奖了多少科研，而是，我始终坚持的纯净医道。一个是来开降压药的。简单的做法是，开给他就完了。但我给他量了血压，发现并不高。就追问病史，发现病史中只有一次医生量的血压高，然后就吃药，一直控制“达标”。这不对啊，一次测量血压高，是不能确诊高血压的，要不同时间测量三次以上都高才行。所以，我费了好大的劲儿给病人解释，你的高血压帽子不一定戴得上，还需要进一步确定。我没有开药给他，也没有开各种检查，只是让他停药，并到社区诊所随访监测血压。一个多月后，他来告诉我，确实不吃药血压也正常。病人从此摘了“高血压”的帽子，免了终生吃药之苦。一个是来点名开各种提高免疫力药的。是一个年轻女性，长期“免疫力低下”，浑身不得劲，动不动就感冒，所以，长期开各种提高免疫力的中西药，升白细胞的，补肾的，提神的，清热解毒的，丙球......这样的病人是很难“对付”的，你要跟她细说，她能说半天。但我和她约法三章，我问什么你答什么，不要扯远。她答应了，于是我仔细追问病史，发现她其实就是白细胞略低而已，各种症状没有特异性，更多可能源自心理暗示或生活方式的倦怠，也可能是药物的不良反应，吃这么多药，什么状况都可以理解。最后我强烈建议她，停止任何药物，因为她很可能什么病都没有，不需要吃任何药。同时，恢复以前的生活状态，运动、跳舞、做生意、交朋友......我当时并没有在医理上说服她，但她作为曾经的生意人有一个朴素的判断，我不给她开药肯定不能获利，肯定是为了她好。所以，她抱着试试看的心态按我说的去做。三个月后，她来告诉我，她现在吃嘛嘛香，干嘛嘛顺，生龙活虎，朋友都说她变了一个人。这个病人后来十年坚持给我发节日问候，最近几年才不知怎么失联了。技术很重要，但医术更需要的其实是诚意，病人能体会到这种诚意。有一次爬月亮山，一位陌生女性向我打招呼问好，一问才知是我十年前的病人，这感觉很好，说明老中医驻颜有术啊。两个月前，一位江苏的网友来找我咨询家人的疾病。江苏的医疗条件比黄石只好不差，他来找我，很满足老中医的虚荣心。这样的事其实不少，远程咨询老中医的甚至有北京、上海等发达城市经顶级医院看过的病人，还有加拿大的。老中医现在很少看病，病源少，但外阜率可不低。作为医生，不仅以医术救人，还可以以血救人。我是血液科医生，深知献血对身体无害，过去经常参加血站的科普宣讲活动，多年来也坚持献血，累计已有6000毫升以上，因此获得全国献血的铜奖。我献血完全是自觉自愿的行动，没有任何功利目的，与单位无关，当然更不是为了获奖。6000毫升的血应该救了一些人吧，假如有病人因为我的医术而无意间受到损害，这血多少是个补偿吧。作为医生，科普也能救人。出了五本书（行医记、与天之战、林黛玉究竟得的什么病、从个人经验到组织循证、拍砖中医），不知我者谓我何求，知我者谓我心忧。其实，科普给我自己更多带来的是麻烦甚至灾难，但这也没有什么可以后悔的，不受点中伤毁谤，那还算是人生么？重要的是，我坚信，我所有的科普都是正派武功，自内而外，不带半分邪气。
四十年前背过舒婷的一首诗，符合我的心情，最后几句是：现在，让他们向我射击吧
我将从容地穿过开阔地
走向你，走向你
风扬起纷飞的长发
我是你骤雨中的百合花2009年后的16年主要从事质量管理，我的理解，这并非远离，而是一种升华意义的行医。不错，我认为我仍然是一名医生，仍然在行医，仍然有医者的成就感。十六年质管，尽医者的本分，还是做了一些有意义的事。比如，关于抗菌药物的合理使用，全院从AUD平均70以上降到如今40以下，我敢说，有我的独特贡献。深度参与过七个CCPC，遵循国际指南，通过流程改造、信息化、多学科团队、个案管理、社区和家庭支持、质控指标等系统方法，打造先进的国际单病种质控模式。这一套体系方法尽管由于种种原因没有坚持下来，其先进的理念还是保留了火种，不是白做的。最近的三甲复评，我用心过数据治理、质控会、质量自查、大质控、约束规范、并发症、一类切口、三管、十大癌、五大中心质控规范、运行病历......这许多事情看起来是质管，本质上是医疗。时代已经进化到这个阶段了，我相信，没有质控，就没有医疗质量。因此，质控也是行医的一部分，我没有违背学医的初心。
余向东约 4 分钟