美国男子移植猪肾后存活6个月破纪录

原文作者：Rachel Fieldhouse

器官移植后的6个月是移植者的高危险期。

6个月前，美国一名67岁男子移植了一个来自基因修饰猪的肾；6个月后，他仍然活着。这是猪器官在活人体内存活的最长纪录。研究人员认为，这一结果是异种移植成功的一个标志性案例——异种移植是指将来自动物的器官移植到人类体内。

移植者Tim Andrews是终末期肾病患者，在今年1月接受移植手术前，他已经透析了两年多。Andrews和另外两名患者移植了来自美国马萨诸塞州生物科技公司eGenesis的基因修饰猪肾。

6个月的生存期是了不起的成就，澳大利亚悉尼大学的移植医生Wayne Hawthorne说，术后6个月是该患者和移植器官的最高危险期。可能出现的并发症包括贫血和移植排异，因为免疫系统会攻击新的器官。“6个月的时间点标志着一切都进展地非常顺利，”Hawthorne说。到12个月时，将是另一个里程碑和极好的长期结局，他说。

在此之前，存活时间最长的基因修饰猪器官的移植者是53岁的美国女性Towana Looney，她体内的猪肾正常工作了4个月9天。不过，由于她的免疫系统开始排异，该猪肾在今年早些时候被摘除。

基因修饰 

Andrews移植的猪肾取自一只有三处基因修饰的猪。一是去除了三个抗原以防器官排异，二是添加了7个人类基因以减少炎症和出血并发症的风险。在该猪基因组中发现的逆转录病毒也被失活。

9月14日，另一名男性患者，54岁的Bill Stewart在移植猪肾后生存满三个月。

Hawthorne表示，两位患者之所以能生存这么久，体现了异种移植已经取得了极大进展。1960年代到1990年代，移植了动物器官的人——包括来自猪和黑猩猩的器官——生存时间从4分钟到70天不等[1]。近年来，基因修饰猪器官的移植受体一般最多生存几个月。

虽然大部分猪器官移植手术都是基于同情理由，但临床试验已被批准测试这类移植的安全性和有效性。今年早些时候，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了首个基因修饰猪肾的临床试验，该试验由马里兰州和北卡罗来纳州的生物科技公司United Therapeutics领导。几周前，eGenesis宣布获得FDA批准在最多33名50岁或以上的终末期肾病患者中测试该公司的基因修饰猪肾。该公司和英国牛津的生物科技公司OrganOx也在4月获准测试移植基因修饰猪肝的安全性。