磁湖布医

面对新知识,医生有两种态度

面对新知识,医生有两种态度,一种是拒不接受,一种是欣然接受。

老中医我基本上是欣然接受,偶尔有一时不明白的,查证一下,再略加思考,最后还是欣然接受。

最初,我看到洋地黄类除地高辛外对慢性心衰增加病死率,非常惊讶,但了解证据后就欣然接受了,没有一点障碍。

传统手术前备皮会增加感染机会,我只是“哦”了一声,一下子就明白了。

止咳化痰等感冒药对儿童无益有害,直接接受。

没有证据证明所谓护肝药有“护肝”作用,我简直秒懂,对,就是没用。

神经营养药没用,接受。

口服升白药缺乏证据,接受。

血常规不能判断感染是细菌性还是病毒性,欣然接受。

一类切口一般不需要预防性使用抗菌药物,欣然接受,并且大力推广。

脑脊液漏不建议抗菌药物预防感染,有悖于常识,但了解证据后欣然接受。

免疫抑制治疗前建议打疫苗,秒懂。

急性支气管炎不建议常规用抗菌药物,这相当颠覆,直接否定了几十年的经验习惯,但我欣然接受,并以身试验之。

退热不建议物理降温,尤其对儿童。欣然接受。

儿童感染性腹泻一般只需要口服补液盐,不需要抗菌药物,欣然接受。

肺炎缓解后不需要复查CT看炎症病灶是不是完全吸收,接受。

......

总之,似乎越是颠覆的观点,我越容易接受。

然而,很多医生对新知识非常抗拒,甚至抗拒到可以以命相搏的程度,这使我非常不理解。

比如说,你要说验血常规不能判断细菌还是病毒感染,他坚决不能接受,不惜与你翻脸。

你要说护肝药没有用,他也是一脸的鄙视,认为你盲目相信指南。

你要说一类切口不需要用抗菌药物,他面子上可能应付你,背后会说你本本主义,脱离临床。你就是把国家指南摆到他面前,他也是坚决不认的,他更相信自己的经验和习惯。

接受新知识,还是维护旧传统,这是医生的分水岭,医生因此而被分作两种。

有没有一种中间状态呢?很多人可能觉得自己是中间派,我认为并没有,中间派本质上是维护传统派。