穿外裤坐床上，到底脏不脏
答案如下约 11 分钟问大家一个问题：回家后，你会穿着外裤直接坐到床上吗？
别看这只是个小动作，却能瞬间考验情侣间的感情、测试你是不是“最听妈妈话的孩子”，也很能挑战每位洁癖星人的忍耐极限。
但说到底，穿着外裤坐床上，究竟卫生不卫生呢？
你的衣服，到底脏不脏
很多人不愿意穿着外裤坐床上，是因为担心弄脏了床：在外面晃悠了一天，裤子上面得沾多少细菌？
这个担心并不是空穴来风。你的衣服上，确实寄生着不少微生物。
一项 2023 年的研究专门采样了普通人在非医疗环境穿了一天的衣服，分析后发现，衣服上的微生物主要来自穿衣者本人的皮肤和环境，以皮肤表面的细菌和环境中的细菌为主[1]。
人身上的细菌本身就不少，根据皮肤是否油润、干燥，以及皮肤所在的身体部位进行区分，每平方厘米皮肤表面可能存在10²至10⁷个细菌细胞，代表着来自19个不同细菌门的多达1000个不同物种[1]。
微生物倾向于从粗糙表面向光滑表面移动，你靠在墙上休息的时候，手肘支在桌子上发呆的时候，衣服和其他物品之间发生了摩擦，环境里的微生物就这样通过摩擦转移到了你的衣服上[2]。
穿着汉服的女生把手支在石柱上，石柱和衣服之间有了摩擦。通过摩擦，微生物实现了从石柱到衣服的转移 / 图虫创意
粘在布料上的微生物，能存活的时间长短不一。
其中，细菌的存活时间从数天到数月不等，例如金黄色葡萄球菌、肠杆菌可以在干燥表面存活数月，但百日咳杆菌、流感嗜血杆菌、或霍乱弧菌只能存活数天[3]。
而大多数病毒可以存活几天，真菌存活时间受环境中温度、湿度的影响很大[3]。
不同的衣服面料，也会影响微生物存活的时间。
发表于《欧亚医学杂志》的一项实验测试了常见面料上细菌和真菌的存活时间情况，结果表明，细菌和真菌的中位数存活时间在棉织物上为26天，在棉涤混纺织物上为26.5天，在丝绸上为28天，在羊毛上为30天[4]。不同细菌在不同材料上存活的时间也有一定差异[4]。
另一项实验也指出，在室温下，细菌在聚酯纤维上的存活时间最长，可达206天；而某些菌种在棉和混纺织物上的存活时间可达90天[5]。相对的，病毒在纺织品上的感染性在室温下迅速丧失，通常在2-4周内消失[5]。
不同面料的衣服对微生物存活的时间影响有差异 / 图虫创意
衣服面料不仅影响微生物的存活时间，也影响和它们的“亲疏远近”。
研究表明，疏水性更强的织物由于粘附性较低，更容易粘附细菌，并加速表面生物膜的形成[6]。织物座椅垫是病菌滋生的天堂，所以清洁且无孔的材料是医院座椅的首选面料[7]。
这么一想，你的衣服简直就是个微生物小花园。别说穿外裤坐床上了，你是不是连把衣服放在床上都开始害怕了？不过先别慌，微生物虽然会停在织物表面，但会不会影响到健康，还得看其他条件。
留在床上的微生物，
会让人得病吗
即使外裤会把微生物带到床上，但要把病“直接”传染给人，并没有那么容易。
首先，外裤必须在床上遗留下足够的致病菌量，一要“致病”，二要“数量”。
有研究指出，衣物和床单上检测到的微生物大多为环境中广泛存在或人体皮肤表面的常驻菌群，如表皮葡萄球菌、芽孢杆菌等[8]。它们通常不致病，只有在皮肤破损、免疫力严重低下等特殊情况下才可能引发健康问题。
虽然日常衣物的微生物数量听起来惊人，有的可达百万级，但这是每平方厘米的总量。对于健康个体而言，人体免疫系统能有效应对这个数量级的常见微生物。
相应的，为保护免疫力严重受损的重症患者，美国卫生与公共服务部为医院床单画出的风险阈值红线为每平方厘米菌落单位数小于2.5个（<2.5 CFU/cm²）[9]，这个严苛的标准是不适用于日常家庭环境的。
正常地清洗衣物、床单，保持干净整洁，不会出现微生物大量聚集的情况 / 图虫创意
其次，要想对人的健康造成影响，还需要病原体由外裤转移到床上之后，能够高效地转移到易感部位。
世界卫生组织指出，防范传染性病原体的关键在于阻断它的传播途径，而微生物主要通过接触、飞沫或空气传播[10]。
而在穿着外裤坐床上的情景中，几乎不存在有效的传播途径。接触传播中的“接触”并不是贴着挨着就属于“接触”，床单上的微生物需经过转移、接触口鼻或伤口等才能构成潜在风险。
日常生活中，皮肤是极好的物理屏障，仅仅是穿着睡衣、钻进被窝、皮肤摩擦被子的过程，致病菌的传播效率非常低。
相反，与其担心被外裤上带来的病菌传染，不如在上床之前好好清洁一下双手，防止睡意惺忪的时候揉揉眼睛、啃啃指甲带来的健康隐患。
美国疾控中心的数据表明，日常洗手可减少23-40%的腹泻患者人数，使普通人群的呼吸道疾病发病率降低 16-21%[11]，可见洗手的除菌作用是相当大的。
除了饭前便后洗手，上床前洗手也是健康的生活习惯 / 图虫创意
最后，躺在床上的人还得刚好存在易感通路，比如皮肤破损、免疫系统脆弱的情况。
如果躺在床上的人是个免疫系统受损的重症病人，那确实应该谨慎，不过实际生活中，应该很少存在穿着外裤直接坐在icu病床上的情况。
综合以上三点来看，对于日常家庭生活而言，穿着外裤坐床上其实是无伤大雅的行为。
有时候我们会忽视真正的隐患。在上文的实验中我们知道了外衣上携带了很多微生物，但实际上最脏的不是你的外衣，而是你贴身的衣物。
一项研究对新购入、洗涤晾干后仅穿着一天的T恤、婴儿连体衣、袜子和内衣上的细菌和真菌进行计数和鉴定，结果显示，袜子、内衣和连体衣上的细菌数量最高，而袜子和内衣上的真菌数量最高[12]。
比起外传的衣物，贴身的内衣、袜子才是更应该注意清洗的 / 图虫创意
所以，比起担心穿着外裤坐床上很不卫生，不如把丢在床头床尾的袜子好好收拾收拾。
这么看，一般情况下，可以放心地坐在床上了。但是某些情景下，确实应该注意不要随便穿着外裤坐床上。
这些情况下，
还是别直接坐床上了
我们不容忽视的是，有些职业和工作环境，衣服上天然会携带大量的致病菌。
最典型的要属在垃圾场工作的工人。可以想象整天处于被垃圾包围的环境中工作，外衣将发生怎样的变化。
有调查指出垃圾场工人的衣服上检测出了惊人的3.69 × 10⁵ CFU/m² / h量级的细菌，8.29 × 10⁴ CFU/m² / h量级的真菌[13]。而经过一整个工作日的积累，工作服上携带的微生物在工人回家的途中，进一步污染室内环境，比如在工人工作的卡车内大量聚集[14]。
在垃圾场被大量微生物侵扰的工人，把各种微生物带进了封闭的卡车里 / [14]
农户也面临着工作环境条件对室内潜在污染的挑战。有研究指出，和非农户住宅相比，农户住宅中的农药浓度更高[15]。这和农户把工作鞋存放在家中、在家中存放农药、家中使用空调等等因素有关[16]。
医院更是致病菌活跃的大熔炉。大多数人从医院看完病回到家都会紧张地立刻洗手，更不用提在医院里日夜工作的医护人员面临怎样的卫生考验了。
在医院里，白大褂、领带、听诊器、移动电子设备都会受到来自环境内的污染[17]。一项针对下班48小时之后的护士制服的卫生情况研究也发现，即使过去了两天，护士服上依然能检测出各种阳性病菌[18]。
医院环境中医生护士的工作服上会大量沾染病菌，需要多加留心清洗养护 / 图虫创意
对于这些职业群体而言，别说穿着外裤直接坐床上了，下班回家立刻处理工作服才是最重要的环节。
以及，虽然对大部分日常家庭而言，各种菌通过衣服沾到床单上再传给人的几率微乎其微，但有些情况着实让人膈应。
比如，穿过狭窄的小巷时，侧着身挤过去时屁股上难免蹭上点墙灰；排队买网红点心，队伍绕了好几圈，索性往马路牙子上一坐歇歇脚；行道树的果实掉在共享单车上，为了赶时间一不小心坐上去，果实瞬间“爆浆”……
这时候你还想听人拍着胸脯和你大谈特谈病菌的传播途径传播效率吗？得了吧，回到家赶紧换个家居裤吧，也不是什么太麻烦的事情。
撰文 / 芙克斯
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[1]Whitehead, K., Eppinger, J., Srinivasan, V., Ijaz, M. K., Nims, R. W., & McKinney, J. (2023). Microbiome of Clothing Items Worn for a Single Day in a Non-Healthcare Setting. Microbiology Research, 14(3), 948-958. https://doi.org/10.3390/microbiolres14030065
[2]Dewali Mallick, Deepti Gupta, Shilpi Sharma,Transfer of bacteria between fabric and surrogate skin,American Journal of Infection Control,Volume 50, Issue 7,2022,Pages 758-763,ISSN 0196-6553,https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.10.040.
[3]Kramer, A., & Assadian, O. (2014). Survival of Microorganisms on Inanimate Surfaces. Use of Biocidal Surfaces for Reduction of Healthcare Acquired Infections, 7–26. https://doi.org/10.1007/978-3-319-08057-4_2
[4]Koca, O., Altoparlak, U., Ayyildiz, A., & Kaynar, H. (2012). Persistence of nosocomial pathogens on various fabrics. The Eurasian journal of medicine, 44(1), 28–31. https://doi.org/10.5152/eajm.2012.06
[5]Kampf G. (2020). How long can nosocomial pathogens survive on textiles? A systematic review. GMS hygiene and infection control, 15, Doc10. https://doi.org/10.3205/dgkh000345
[6]Møllebjerg A,,,Palmén LG, Gori K, Meyer RL,, 2021. The Bacterial Life Cycle in Textiles is Governed by Fiber Hydrophobicity. Microbiol Spectr 9:e01185-21.https://doi.org/10.1128/Spectrum.01185-21
[7]Gary A. Noskin, Patrice Bednarz, Terra Suriano, Sandra Reiner, Lance R. Peterson,Persistent contamination of fabric-covered furniture by vancomycin-resistant enterococci: Implications for upholstery selection in hospitals,American Journal of Infection Control,Volume 28, Issue 4,2000,Pages 311-313,ISSN 0196-6553,https://doi.org/10.1067/mic.2000.108129.
[8]Olowomofe, T., Oluyege, J.O., Ogunlade, A.O., & Makinde, D. (2020). Microbial Assessment of Bed Linens in Ekiti State University Students’ Hostels.https://www.semanticscholar.org/paper/Microbial-Assessment-of-Bed-Linens-in-Ekiti-State-Olowomofe-Oluyege/7a061d8050590cd3fb42f05da4dac1df30302a48
[9]Appl Environ Microbiol.The Department of Health and Human Services. 2019 Dec 13;86(1):e01886-19. doi: 10.1128/AEM.01886-19.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6912075/figure/F3/
[10]Transmission-based precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire.World Health Organization.https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.2?utm_
[11]Handwashing Facts.U.S. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION.https://www.cdc.gov/clean-hands/data-research/facts-stats/index.html?utm_
[12]Whitehead, K., Eppinger, J., Srinivasan, V., Ijaz, M. K., Nims, R. W., & McKinney, J. (2023). Microbiome of Clothing Items Worn for a Single Day in a Non-Healthcare Setting. Microbiology Research, 14(3), 948-958. https://doi.org/10.3390/microbiolres14030065
[13]Signe Agnete Møller, Pil Uthaug Rasmussen, Margit W. Frederiksen, Anne Mette Madsen,Work clothes as a vector for microorganisms: Accumulation, transport, and resuspension of microorganisms as demonstrated for waste collection workers,Environment International,Volume 161,2022,107112,ISSN 0160-4120,https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107112.
[14]Møller S. A., Rasmussen P. U., Frederiksen M. W., & Madsen A. M. (2022). Work clothes as a vector for microorganisms: Accumulation, transport, and resuspension of microorganisms as demonstrated for waste collection workers. Environment International, 161, 107112. DOI: 10.1016/j.envint.2022.107112.
[15]Pesticides in household dust and soil: exposure pathways for children of agricultural families. N J Simcox, R A Fenske, S A Wolz, I C Lee, and D A Kalman. Environmental Health Perspectives Volume 103, Issue 12.Pages 1126 - 1134.https://doi.org/10.1289/ehp.951031126
[16]Pesticides in Dust from Homes in an Agricultural Area.Environmental Science & Technology.Vol 43/Issue 23.Martha E. Harnly，Asa Bradman，Marcia Nishioka，Thomas E. McKone，Daniel Smith，Robert McLaughlin，Geri Kavanagh-Baird，Rosemary Castorina，Brenda Eskenazi
[17]Haun N, Hooper-Lane C, Safdar N. Healthcare Personnel Attire and Devices as Fomites: A Systematic Review. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016 Nov;37(11):1367-1373. doi: 10.1017/ice.2016.192. Epub 2016 Sep 9. PMID: 27609491.
[18]Sanon, M. A., & Watkins, S. (2012). Nurses' uniforms: How many bacteria do they carry after one shift?. Journal of public health and epidemiology, 4(10), 311–315. https://doi.org/10.5897/JPHE12.074