这些人,会让周围所有人对自己过敏
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撰文 | Dr.Katie Spalding
译者 | 郑添惺
审校 | clefable
对其他人过敏听起来已经很糟糕了,但试想一下,如果情况正好相反——所有人都对你过敏会怎样。
这听来就像是用“猴爪许愿”的方式来诠释一个哮喘患者愿望,但确实存在这样的一种现象。这种现象被称为"他人对我过敏"(People Allergic To Me),常简称为PATM。2024年,一位23岁患者曾向Sky News表示:"我自己就是过敏原"。(《猴爪》是由英国作家威廉·威马克·雅各布斯创作的一篇短篇小说,讲述了一个利用被施魔法的猴爪实现三个愿望却引发悲剧的故事。)
最令人绝望的是,这种疾病无药可医,也没有明确的治疗方法。事实上,我们对它几乎一无所知。
医学谜团
互联网虽然存在许多弊端,但至少有一点可以肯定:倘若没有网络,我们或许永远不会知晓PATM的存在。这种现象最早并非来自医学文献,而是从2007年左右开始出现于网络论坛。患者经常表示,医生会把他们的症状归结为心理问题。
"过去五年,我仿佛生活在地狱之中,我总会引起其他人过敏,"当年7月,一位网友写道,"我认为这应该不是体味的问题……但人们只要在我身边,就会吸鼻子、咳嗽和打喷嚏,就像被灰尘包围了一样。"
尽管网络论坛中有很多关于该疾病的讨论(随着视频平台的兴起,一些患者还上传了支持他们猜测的视频),不过直到大约10年后,PATM才引起专业人士的注意。
首个相关研究来自一篇发表于2017年的预印本论文,由独立生物医学研究员伊莲娜·加巴什维利(Irene Gabashvili)进行。在论文中,PATM只是作为主要研究的一份附加议题。该论文主要关注了另一种奇怪的疾病——三甲胺尿症(Trimethylaminuria,简称TMAU)。这种疾病的患者会散发异味,无论如何清洗都无法消除。
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几年后,加巴什维利的另一篇论文开始在网络上流传,这仍是一篇预印本文章。论文的目的是探究PATM到底是什么。文章发布一年后,她发现这种疾病与患者的肠道菌群存在某种关联。考虑到当时PATM更常出现在精神病学期刊,而不是生物医学期刊,这已经是一项突破性进展了。
近些年来,PATM开始获得了更多关注,日本科学家率先取得突破,随后是美国加州森尼韦尔的科学家(即加巴什维利的研究团队)。研究人员也因此锁定了可能的病因。
初现转机
无论我们多么干净整洁,都会时刻被一团可以体现我们健康状况的气体所笼罩着。“早在古希腊时期,医生就知道可以通过患者的呼吸来判断他们的病情。如今,每个人都听说过酒精测试仪”,东京医科齿科大学生物医学设备与仪器系的教授Kohji Mitsubayashi表示。2019年,他在一篇合作发表的论文中提出一种人体皮肤气体成像的新方法。
乙醇、甲醇、异戊二烯、丙酮等气体,也称为挥发性有机化合物(VOCs)。它们是人体在分解各类分子产生能量时的代谢产物。这些无用或过剩的代谢产物会从组织和器官进入血液,然后经肺部随呼吸排出。
但是这并非我们排出这些废弃物的唯一方式。迄今在人体发现的1800多种VOCs中,大约有500种是通过皮肤释放的,而且这些气体可以会在皮肤周围长时间存在。
“只是关注呼吸,并不适合长期监测VOCs,”Mitsubayashi解释说,“而皮肤提供了一条便捷的途径,适合用于持续监测这些有机化合物。”那么,这种检测与PATM有什么关系呢?2023年,一个日本的研究团队在探究PATM患者皮肤气体中的VOCs时,发现了一些异常现象。
致敏物质
在这项2023年发表的研究中,他们分析了75种皮肤气体,其中有一种VOC尤为常见——甲苯。甲苯是一种有着标志性刺鼻气味的碳氢化合物,在油漆稀释剂和永久性记号笔中很常见。在PATM患者皮肤气体中,这种气体的浓度竟是正常人的近40倍。
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为什么其他人会因为这种物质对你打喷嚏呢?因为甲苯本身就对健康有害:它会刺激眼睛、皮肤和呼吸道,吸入后会引起一系列神经问题,甚至可能导致癫痫或死亡。
通常情况下,这并不会造成问题。今年早些时候,2023年论文的共同作者、日本东海大学的化学教授Yoshika Sekine告诉BBC未来(BBC Future),“甲苯通过呼吸进入人体,这种有害化合物通常由肝脏代谢,并通过尿液排出。”
“然而,PATM患者分解甲苯的能力较弱,”他解释道,“这会导致甲苯在他们的血液中积累,并通过皮肤释放出来。”
换句话说,PATM并不是某种偏执或神经质。现有的证据表明,确实正如患者一直所认为的:确实是某种和他们相关的因素(正是他们自身),导致了周围人的过敏反应。
“我自己就是一个过敏原”
如今,既然我们找到了病因,又该如何应对PATM呢?
遗憾的是,对于患者来说,答案确实是“没什么办法”。这种疾病极其罕见,人们对这种疾病的认知尚浅,迄今还没有确切的疗法。
“对于PATM这种疾病,即使想进行检查都没有办法,因为还没有明确的诊断标准,”一名化名"法希玛"(Fahima)的患者告诉Sky News,“根本没有任何办法。”
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据传闻,饮食可能会有一定的影响。有患者表示,在摄入更多糖分、肉类或碳水化合物之后的数天里,周围人群的过敏反应往往更强烈。Sekine也注意到,减少乳制品并增加抗氧化剂的摄入能改善情况。但他也强调,尚未有发现验证,PATM和特定饮食相关联。
对患者而言,他们仍然面临着一个艰难的处境中。PATM会给患者带来极为沉重的心理代价——患者表示自己会因此感到被社会排斥,陷入自责、抑郁,甚至产生自杀倾向。但由于缺乏正式诊断,甚至没有明确的疾病界定标准,他们在可预见的未来几乎看不到任何治愈的希望。
“它会彻底击垮你,”另一位患者告诉Sky News,“以一种你从未经历过的方式将你打倒。”
“我对未来毫无期待,甚至不愿意去想,”她说,“真相太残酷了,我不能去我家附近的公园,什么事都做不了。”
参考链接:https://www.iflscience.com/i-am-the-allergen-the-super-rare-condition-that-makes-everyone-else-allergic-to-you-81381
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