西医也是药食同源的
一般认为,“药食同源”是中医独有的思想。
“药食同源”到底是什么意思呢?
有人认为,是指药物和食物的来源相同,比如,都来源于动植物。这个理解显然是错误的。因为中药并不仅仅来源于动植物,而是来源于天地万物,比如,来源于矿物,朱砂、硫磺、砒霜、芒硝……这些东西不是食物;还来源于各种生活用品,比如《本草纲目.服器部》中的渔网、草鞋、麻布、灯盏油……这些也不是食物;更不用说还有来源于人和动物排泄物的各种药物。
“药食同源”的真正含义是,药物和食物都服从于中医药理论。
比如生姜,作为食物,它就是一种佐料,中西方都用。但是,中医认为,生姜它不仅仅是食物,它也符合中药的四性五味、升降浮沉理论,具体说,生姜性温,味辛,归肺、脾、胃经,具有升浮之性,能发散风寒、温中止呕、行气化痰,是中医常用的解表温里药;粥是常见的食物,它也有“药性”,粥性平,味甘,归脾、胃经,具有升浮之性,能补中益气、健脾养胃、生津润燥,是中医食疗中最基础的养生载体之一。
在中医看来,只要吃进人的口,它就一定跑不脱四性(寒热温凉)五味(酸苦甘辛咸)的特性,并在人体内升降浮沉,归入不同的经络脏腑。
归经是中药独特的理论,不同的食物药物在人体内是归入不同的经络脏腑的,这完全超出了西医想象。比如粥只能归入脾胃经,生姜却还可以归入肺经,猪肉归脾胃肾经,红枣归脾胃心经……
总之,用中医药理论来解释的食物,才是中药,才符合药食同源的思想。同样的生姜,印第安人吃,我们不能硬说他们吃中药。
以这个逻辑来看西医,我们会惊奇地发现,原来西医也是药食同源的。
西医看药物,用的是化学、生理学、药理学、临床试验等相关理论。比如青蒿素,西医看到的不是植物黄花蒿,也不是青蒿绞取的汁水,而是一个单纯的化学分子式,不含任何杂质,它长的是这个样子:
这个分子进入人体后,符合消化生理学和药代学、药动学,从口、食道、胃、小肠快速吸收,进入血液,分布全身,可以透过血脑屏障和胎盘屏障,在肝脏代谢,活性产物为双氢青蒿素,最后在肾脏和尿液一起排出。
青蒿中医认为归肝经胆经,也有人为归三焦经心经。但青蒿素的药理作用与归不归经完全没有关系,它主要是在血液里的疟原虫体内,被血红素分子上的亚铁离子激活,产生大量自由基,导致虫体膜结构破裂和蛋白质烷基化,从而杀死疟原虫。这一过程也完全符合化学原理。
仅仅化学和生理学药理学当然还不够,西医评价药物的疗效需要通过体外实验和随机对照的临床试验。青蒿素也完全一样,做了严格的体外实验和三期临床试验,这才被全世界认可,获得诺奖。
以上以青蒿素为例,说明西医是怎样看待药物的。那么食物呢?西医是怎样看待食物的呢?
完全一样,西医看食物也是依托于化学、生理学、药理学、临床试验相关理论的。
无论是蛋白质、碳水、脂类,还是维生素、矿物质、膳食纤维、水,均有明确的化学分子式。它们在体内的代谢均符合化学原理,蛋白质分解为氨基酸,碳水分解为单糖,脂类分解为甘油和脂肪酸。
食物在体内也必须从消化道吸收,随血液分布全身,被个器官组织利用,主要在肝脏代谢分解,最后从肾或大肠排泄。
食物也有药用价值,可用于营养相关疾病。比如,坏血病,富含维生素C的食物如橙汁可以治好,只是西医不满足于此,从食物中提取了纯粹的维生素C,做成了药片,比橙汁要方便、有效甚至价廉多了。再比如脚气病,以富含米皮糠的糙米为食物固然也可以治好,但西医搞清楚了脚气病的本质是食物里缺乏维生素B1,同时搞清楚了维生素B1的分子式,并提纯了它,也化食物为药物,轻松攻克了危害几千年的脚气病。
西医在攻克坏血病和脚气病的过程中,运用到的理论不仅仅是化学、生理学和药理学,还用到了随机对照试验,这是更高级的流行病学和循证医学的方法和思想。
西医对食物当然不是仅仅理解为营养,西医一样认识到食物对很多慢性病的影响。比如,盐对高血压的影响;脂类对心血管病的影响;高嘌呤食物对痛风的影响;各种致癌食物(如槟榔、酒)对癌症的影响;蚕豆对蚕豆病溶血的影响、叶酸和维生素B12对巨幼细胞贫血的影响……各种慢性病和癌症的治疗和预防中,饮食都是重要的内容之一。
不仅慢性病、癌症的饮食有很多讲究,对重症病人西医还有通过肠内营养、肠外营养的各种营养干预治疗,是重症医学的重要内容。
营养物质在西医本来就是药物,二者在本质上是一样的。
住院病人中常用的白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素…都是营养物质,都是食物中富有的,西医只不过把它们提纯了,可以更精准“投喂”,更少发生副作用而已。
所以,西医对食物和药物也是用同样的理论来解释和使用的,西医讲究的是用均衡食物促进健康,用食物的营养素治疗疾病。这不是“药食同源”是什么?
用性味归经升降沉浮解释食物是药食同源,用化学生理学药理学流行病学解释食物也是药食同源。
区别是,西医无意贴上“药食同源”的标签。