这17年总的来说是非常顺利读过来的，挂科不超过7门（仔细回忆，只有两门：初中一次生理卫生、大学一次内科学），没有留级，高中读的是黄高，大学读的是上医，都算是名牌。如果非要说有什么遗憾的话，第一是没有重视体育，第二是英语重视不够。1992年毕业，从事内科、血液科、风湿免疫科，至2009年，正好17年。这17年总的来说也是非常顺利的，没有惹上过一起医疗纠纷，从小住院医做到科主任。专业上最大的收获是从前辈身上学到了临床基本功和临床思维，2004年触网后自学了循证医学，理念和方法入心入脑，贯穿此后职业生涯。如果非要说有什么遗憾的话，没有在我手上把造血干细胞移植做大做强是一个小小的遗憾。2009年4月1日到2026年的今天，正好17年。这17年没法用一个词来概括，借用中医的话，升降浮沉法自然，生杀畏反终归经。2009年4月1日前几日，领导找我谈话，要我从临床转行政，我记得我当时还是颇犹豫的，问领导我今后的职业规划如何？领导没有给我兜底答案，他说（大意），我不能给你任何承诺，行政的路可能更辛苦，未来升天入地，全靠你自己把握。我没有“升天”，也算不得“入地”。先后经历了3年院办、3年医疗部、5年质管部（其中3年兼副院长）、3年医疗部闲置、3年三甲办主任，经历见闻全写出来，凑得出一部长篇小说。我的收获，学习并自认为掌握了现代医院质量管理的基本方法和理念：透明通报、着眼系统改善、形成闭环、常用品管工具、系统追踪法、数据治理体系、团队协作、到现场、标准化和同质化等等。我经历过并承担重要任务的质量评审和认证工作：2次三甲复评、3次JCI（包括辅导集团妇幼医院JCI）、7个国际单病种认证（CCPC）、卓越绩效准则认证（市长质量奖和长江质量奖）、胸痛中心。1、为医院合理用药尤其是降低抗菌药物使用强度做出了实质贡献，AUD从2006年的平均70以上降到2009年后的40以下，过程中和多部门一起使用了各种管理办法和工具，非一言可尽（此处省略一万字）。2、开创医院品管工具的使用并推广，大约2010年左右，我在医院做了第一个品管圈的培训，到2015年JCI认证，PDCA在医院每个科室和部门都得到了应用，并且都做成了科室上墙海报，形成一种文化，典型案例在全国擂台赛中斩获多项奖励；2024-2025三甲复评推进中再次复兴PDCA文化，推动每年案例竞赛，水平线性上升。3、为规范科室质控会做了有效工作。三甲复评的三年（2023-2025）中，我和质管部（三甲办）小伙伴们一起致力于推进科室质控会评价，首先部门独立对全院科室进行了一轮评分评价，是医院历史上第一次量化评价科室质控会质量。2025年后，院领导挂点参加科室质控会发挥了关键作用，我和质管部参与了所有领导的挂点会，并主导制定了《质控会评价标准》和《质控员管理办法》。4、为提高病历质量内涵尽了自己的努力。作为临床医生和市病历质控中心主任，我多年来关注病历质量，在医院质量工作群里做了大量的病历质量点评的“现场直播”，以病历规范、循证医学和核心制度为武器，重点着眼于内涵。但是，我无法逆转电子病历时代带来的复制黏贴的固有缺陷，欲使病历质量恢复到手写病历的水平，大约是不可能做到的事。5、构建数据治理框架。对数据的认识始于JCI，难于三甲。三甲数据一千余条，条条虐心。两年中，我们对数据责任科室/部门进行了近百场数据内审，对每一条数据的定义、分子分母、提取路径和代码、台账、溯源、验证、质控佐证进行了反复的“锤炼”和“淬火”，最后能通过三甲数据核查，实非易事。同时，初步建立了院科两级三层（监测/考核/PDCA）的指标数据体系，并按月、季、年对数据进行分析、报告，为医院决策提供数据依据。数据治理，在我34年的职业生涯中，是用心用力最巨的一件事。6、文案工作开风气。我是医院最早使用PPT的员工之一，不谦虚地说，可能是做得最多最好的，医院至今很多PPT的模板都可以看到我的痕迹。做PPT基本技巧并不难，难的还是内容，要做到标题提炼出彩、层次简洁分明、观点新颖锐利、佐证博采循证，需要长期的积累，非一日之功。大致上，一个好的PPT，搜集资料和思考提炼要花90%的时间，做成只要10%。不单PPT，大型工作报告如每年医院工作报告、五年工作规划、三甲数据和现场整改报告，也是一样的做法，搜集政策资料和主题思考是大头，可能需要一个月，写只要48小时。做行政管理，文字工作是基本功，也是最磨人的，我终于不再需要做这件事了，大有解脱之快感。也是在这17年中，我一不小心成了百万粉丝的“网红医生”。我的网上表达略早于行政工作，大约始于2004年，主要内容是对中医的反思、对循证医学的倡导和科普、一点医学史研究和感想以及其他业余爱好秀（如户外、厨艺、围棋、杜诗、武侠等）；把不同内容结集成6本书出版：《行医记》《拍砖中医》《与天之战---中西医抗疫比较研究》《林黛玉究竟得的什么病---四大名著医话》《从个人经验到组织循证》《湖畔随笔》，未来可能还有四五种（暂定名）：质管十箴、拍转西医、写在医学史的边上、去了再死、诗圣病史。但言多必失，我的个别言论被认为是“不当”的，因此于2020年4月被撸掉了一切职务（此处省略一万字）；直到2024年三甲复评时再被启任为质管部（三甲办）主任，属于“临时工”性质，过把瘾就退。三甲结束后，我的年龄也到了，使命算完成了，未来给年轻人出出点子，起个“老马识途”的作用就可以了，人生不同阶段，最重要的是定位清楚。未来17年，我的愿景是：运动17年，大闹一场，再悄然归去。我要骑行万公里去追寻诗圣杜甫的足迹，再绕国境线来一圈3万公里，会不会环世界看情况。我要登上神州主要名山，会不会爬珠峰和鳌太线看情况。
余向东约 5 分钟