没啥禁忌！带亲人打疫苗，这是迎接开放的最好方式

洪广玉2022年12月02日约 5 分钟

|很多医生劝说不要接种疫苗，只是为了免责，并无科学依据 相信大家都已看见，放开是大势所趋。在国社最新的稿子，已经完全不再提“动态清零”，孙副总也给接下来的工作定下基调，即“走小步不停步”。各地也密集调整政策，比如今天北京就宣布，从下周一起，坐公交地铁不再查48小时核酸证明。

但是，有很多人对“放开”有担心，是源于家中有年纪大的亲人还没有打疫苗。实际上，目前中国的高龄老人三针疫苗接种率还不高，也是阻碍全面放开的因素之一。我的后台也收到了大量消息，告诉我亲人是癌症患者或有严重基础疾病者，医生都告诉他们别打疫苗。对于这些留言，我都是优先回复，并明确告诉他们， 只要不是在病情发作时，都可以打疫苗，不仅可以打，有基础疾病更应该打。 也有声称是医生的留言反驳，“你说有严重基础疾病的还能打疫苗，难道我的医白学了？” 如果确有医生认为有严重基础疾病的不能打疫苗，那我只能遗憾地说，你的医确实是白学了。 接种疫苗的绝对禁忌非常罕见，不值得担心 闲话不多说，直接上证据。国务院防控组于11月29日新发的《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》，其中对于打疫苗可能涉及的“禁忌症”有明确介绍，我介绍如下：

这里面列了4条，其实可分为两类，第1类指发生过严重过敏反应者，后面三类均指有严重基础疾病正在发作或状态极不佳的。这个非常好理解，有病在发作，本身很不舒服，那当然就先缓一下。等病情稳定下来，其实就可以再接种了。 这两种情形之外的，无论你听到了什么奇奇怪怪的说法，都不要信。 重点来看看第1类，“既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿”，这个地方的表述其实是留了一定空间的，更好的说法应该是“既往接种同类疫苗时发生过严重过敏反应”。那么，有人会问，我怎么知道家中老人接种疫苗会不会产生严重过敏反应呢？这里首先要说一个基本的概念，就是绝对的零风险是不存在的，但如果概率非常之低，收益又很大，那么就不值得担心。根据今年5月份的数据，当时累计接种新冠疫苗超过33.8亿剂次，过敏反应发生率为3.3 /100万剂，低于全国其他常规接种疫苗的报告水平。需要注意，这里统计的是“过敏反应发生率”，不是严重过敏反应。像过敏性休克这样的严重过敏反应，当时数据是366例，如果除以33.8亿剂次，这个概率低得没法说了。灭活疫苗中主要含有微克级别的病毒抗原或重组蛋白，以及氢氧化铝佐剂和辅料等其他成分。是什么成分引起过敏呢？一种推测是，其中的铝剂是可能刺激Ⅰ型超敏反应的过敏原，或者说引起过敏反应的诱导因素。

当然，现实中也有看见数字就害怕的人（人脑在信息社会的一个bug，昨天文章已经解释了）会说，你看不是还有366例吗？

这个我就要说了，其实生活中很多很多食物、物质都会引起过敏反应，包括严重的过敏反应，如果真要像疫苗这样严格报告、统计，其数量、概率肯定远远高于疫苗，而且是不知道要高多少倍。看了这些就知道，国务院防控组中指出的第一种“禁忌证”，其实概率非常之低，不值得担心。当然，不管是出于科学严谨还是现实指导，列出来是应该的。即使是这么低的概率，如果现实中真的出现了，也要及时干预。 接种疫苗不会导致得病 还有人担心，疫苗会不会导致人体得某种疾病？在很长一段时间，网络上确实有这些传言。其实从疫苗的成分也能分析，打疫苗是不会额外“得病”的。疫苗疫苗中的各种物质含量都非常之低，要符合相关规定，本身不可能导致疾病。至于疫苗中的功效成分——微量的重组蛋白，通俗点讲可以理解为“死病毒”（病毒尸体），你换过来想想，如果感染了新冠病毒，那可是“活病毒”啊，如果死病毒你都担心得病，那“活病毒”不是怕死了？实际上，这些“死病毒”进入人体后，主要作用就是刺激人体产生免疫记忆，因为已经没有活性了，所以不会产生跟活病毒那样的感染症状，不会致病。

总之，无论从疫苗的成分分析还是监测情况来看，国产灭活疫苗是非常安全的，接种的风险是极低的，特别是对于有基础疾病的老人，因为感染新冠后仍有一定的致死率，那么接种疫苗的好处将远远大于风险。顺便说一句，如果能接种四针（以鼻吸式疫苗作为补充，或者打Mrna 疫苗作为补充都行）会比三针的防重症、防死亡效果更好。

医生不让你打，可能是为了“少麻烦”

再回到最后一个问题：既然打疫苗没那么多乱七八糟的禁忌，为什么一线接种医生还经常把接种者劝退？答案其实很简单：有些是确实不懂，还有相当多的时候是为了免责。

因为打疫苗的收益是你的，但万一发生了异常反应（包括真的不良反应和偶合症），有些人去闹，他会很麻烦。如果你要起诉他，他会更头疼。

医生的这种保守到什么程度呢？我的家属曾经去接种疫苗，只是前天牙疼吃过药，就被劝退了，说过几天再来。简直是荒唐。所以，除非那个医生是大公无私完全为你着想，很多真的是“多一事不如少一事，你将来感染了又不关我的事”。但是，如果你明白了其中的道理，就该这样想：打疫苗的收益是我自己的，我应该相信科学和理性，只要我、家中亲人没有被验证的严重过敏反应（概率非常低），以及处于基础病发作期，就可以去接种疫苗。如果医生要阻拦，就拿出国务院的文件给他看吧，并表示，自己愿意承担风险（真有严重异常反应，法律上是有赔偿机制的）。当然，我更希望国家能摸索出更好的机制（包括调解和赔偿机制，这个问题挺复杂的），一方面要让医生不要为难，更不要让接种者有后顾之忧。

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