别再美化阿尔茨海默病了！

“他忘记了很多事情，但是从未忘记爱你。”

当我们谈起阿尔茨海默病，总是联想起这句话。

大家印象中关于阿尔茨海默病是不是这样的场景：

父亲忘记了儿子的姓名，将儿子当陌生人拒之门外，但看见饺子伸手就往口袋里塞，只因他还记得 “我儿子....最喜欢吃饺子。”

图源：cctv公益广告

101岁的老奶奶忘记了所有，但不忘呼唤自己的妈妈：

“妈，你在哪里？不要走了，就在这里哦，我给你端饭来……”

图源：封面新闻

但这些感人至深的瞬间，并不能代表这个疾病的全部真相。

01

不是行动无能

而是非常失控甚至暴力打人

大多数人对阿尔茨海默病的认识，就是记不住生活中发生过的事，认不清身边的亲人和朋友，找不到回家的路……

但事实上，这样的记忆障碍只是轻度的阿尔茨海默病症状。

图源：纪录片《人间世》

而这些轻度的患者，除了对记忆和空间的认知存在障碍，当面对生疏和复杂的事物，也比以往更容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。

他们开始畏惧陌生人，害怕新环境，不再愿意接纳新鲜事物。

还会表现出人格方面的障碍，比如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、固执己见、自私多疑。

原本爱干净的人变得邋遢、不修边幅，原本性格平和内敛的人开始乱发脾气、大喊大叫，井井有条的生活就这样变得一团乱麻。

图源：电视剧《都挺好》

当病情进展到中度，患者可能会出现失语、失用、失认等症状。

精神和行为的异常也是阿尔茨海默病患者常见的症状，在疾病的长期影响下，当中枢退行性病变发展至一定阶段，患者受到抑郁、幻觉及妄想的不良影响，可能下意识地出现过激、攻击行为或自杀倾向^[2]。

图源：电视剧《都挺好》

不修边幅已经成了小事，他们变得无法和人正常沟通，说话颠三倒四，做事没有逻辑，逐渐认不清生活中的人和物，整个世界好像和他们之间树立起一道看不见又打不破的墙壁，他们暴躁、易怒，会咒骂甚至用暴力行为伤害他人。

他们会变得越来越不像自己，原本性格内向的患者可能变得易怒、过度兴奋、言语增多。

但原来性格外向的患者则变得沉默寡言，对任何事情提不起兴趣，出现明显的人格改变。

不仅在精神上出现异常，他们甚至会做出一些丧失羞耻感的行为，比如随地大小便等。

图源：纪录片《人间世》

而这些还不是阿尔茨海默病最严重的结果。

02

可能出现生活不能自理

大小便失禁

当疾病慢慢发展到重度阶段，他们还会逐渐失去生活自理的能力。

他们变得越发情感淡漠、哭笑无常，记忆力等认知能力也在更严重的倒退，直到最后完全丧失语言能力。

而行为上的倒退更为严重，即使日常最简单的生活事项他们也无法自己完成：

不能自己洗脸刷牙、不能自己穿衣吃饭，不能拿起东西、不能走路行动，甚至出现括约肌功能障碍而大小便失禁，就这样一点点倒退回婴儿的状态。

图源：纪录片《人间世》

随着疾病对中枢系统的破坏，他们会四肢完全瘫痪，最终的结局，就是终日卧床，与整个世界、包括亲人朋友，丧失接触的能力。

长期卧床不起，还可能让患者并发全身系统疾病的症状，如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，阿尔茨海默病的患者往往最终就是因为这些并发症而去世。

03

关爱阿尔茨海默病

我们可以做些什么？

阿尔茨海默病不仅给患者带来巨大的痛苦，给家庭和社会也带来沉重精神压力和医疗、照料负担^[1]。

图源：纪录片《人间世》

阿尔茨海默病是一种永不能回头的疾病，用一种缓慢而痛苦的方式，逐渐带走一个人的记忆、语言、思维、情感和行动能力。

目前，还没有十分有效的方法能够治愈这种病，药物治疗只是一定程度上延缓患者的临床症状。

图源：纪录片《人间世》

但关爱阿尔茨海默病患者，我们能做的还有许多：

• 多陪伴患者，让患者感受到家人的支持和温暖。鼓励患者根据个人喜好多参与有益身心的活动，改善负面情绪，提高自信。

• 在患者身上放置安全卡，卡片上标注患者的姓名、联系方式、家庭住址等信息，以便走丢后与家人联系。

• 多与患者进行语言沟通，如为患者讲述小故事，引导患者自行复述故事内容，并根据故事内容提出疑问，要求患者在规定时间内完成作答，以提高语言表达能力。

• 找到能刺激患者记忆的衣物、照片、视频等，引导其回忆日常生活往事，防止彻底遗忘。

• 协助患者进行生活护理，同时鼓励患者循序渐进的完成穿衣、洗脸、吃饭等日常活动，尽可能的保留自理能力^[3]。

图源：纪录片《人间世》

不幸的是阿尔茨海默病目前没办法预防。

但在日常生活中，做好下面几件小事，对大脑健康有好处：

• 保持均衡的营养，增加体育锻炼，保持健康体重，这对于大脑的健康非常重要。

• 多到户外活动，感受阳光，多出去旅游，接受各种新鲜信息的有益刺激，可以大大减缓大脑衰退的速度。

• 加强自我认知训练（例如背诵、复述、计算），以及各种自我身体按摩训练和感觉训练（如视觉、听觉、嗅觉等），可以刺激大脑，有利于老年认知能力的维持。

• 鼓励患者社会交往和社会参与，也有利于减缓老年认知功能的衰退。

• 足够的休息睡眠对于维持老年大脑认知功能具有积极作用。当然，每天过多的睡眠也不利于大脑功能的维护^[4]。

同时，也不要觉得人老了就会变得糊涂，如果自己或家人出现了记忆力轻度受损和注意力、执行力、语言能力轻度受损等类似的阿尔茨海默病前期症状，就要尽早去医院检查，早诊断、早治疗、早获益^[1]。

虽然人类至今没有破解阿尔茨海默病的病因，但正确认识疾病，尽早接受治疗，延缓疾病的发展，是对抗疾病最重要的事情。

希望随着医药技术的发展，能早日找到治愈阿尔茨海默病的方法，让遗忘的速度更慢一些，遗忘的程度变轻一些。

图源：综艺《众声》

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「有用就点在看」

参考文献：

[1]贾建平,陈生弟.神经病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]王芳,吴静,周慧娟.怀旧疗法联合心理访谈对阿尔茨海默病患者认知功能及激越行为的影响[J].心理月刊,2022,17(14):98-100.

[3]孙娜.早期家庭护理在阿尔茨海默病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(10):190-193.

[4]徐勇,林璐,谭琪,李静,凌睿哲.阿尔茨海默病的预防理论与干预策略（NEWSTART）[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2021,4(03):242-244+252.

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