深圳卫健委

这项疾病筛查,一定要做!漏查漏诊,娃可能长得矮智商低

上学打瞌睡,学习老分神

放学就喊累,吃饭漏一身

反应还迟钝,半天不出声

……

一提到娃

凤姐就忍不住血压蹭蹭上升

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要我说

这娃可能并不是故意偷懒

最好先去医院做个全面体检

万一得了 “懒人病” 

也就是甲减(甲状腺功能减退)

▽

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要是发现得晚,有你后悔的

孩子还可能 长得矮+智力差

(没有骂人的意思)

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01

甲状腺在哪?

甲状腺,是位于我们喉咙前部的一个腺体,两个甲状腺侧叶对称地分布在喉两侧,中间由一个狭窄的部分(甲状腺峡部)连接。

看起来,就像一只小蝴蝶。

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图源:有来医生

02

甲状腺有啥用?

别看它小,甲状腺的地位却很高,号称人体“发动机”。

甲状腺是人体的“中央空调”,它生产的甲状腺激素有调节人体温度的重任。

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图源:太帅图库

如果甲状腺激素异常分泌过多(也就是“甲亢”),会导致机体代谢加快,患者更容易出汗或怕热,也比常人对外部温度的升高更敏感。

除了怕热,“甲亢”患者还会出现坐立不安、心跳加快、脖子变粗、饭量增大、暴躁、暴瘦、眼球突出等症状。

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症状,图源:混知健康

相反,如果甲状腺功能异常低下(也就是“甲低”),造成甲状腺激素分泌不够用,就会使身体产热不足,让人特别怕冷,对外部温度下降也更敏感。

除了怕冷,“甲低”患者还可能有变胖、记忆力减退、情绪低沉、疲劳、便秘、皮肤干燥等情况出现,但症状往往不典型,易被忽视。

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图源:混知健康

除了调节体温,甲状腺激素还可以促进生长发育、调节新陈代谢及各器官系统功能活动等,影响发育、神经系统、心血管系统、消化系统。

尤其是,甲状腺激素分泌过少,可能会导致儿童身材矮小,智力障碍,也可能导致青少年性发育延迟或性早熟。

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图源:腾讯医典

新手爸妈尤其要注意:

有些小baby,刚出生就有甲状腺功能减退的情况。

03

为啥有的宝宝,生下来就“甲低”?

甲状腺发育过程中的任何问题(比如发育不良、位置改变、 结构异常)或是甲状腺激素产生的任何一个环节出错,都可能引发不同程度的甲状腺功能减退症。

这就像是有的人不能走路,有可能是腿部受伤,还有可能是先天腿脚发育不好,也可能是控制腿部运动的神经有问题导致的。

目前,科学家们还在研究先天性甲低出现的具体原因。

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图源:太帅图库

04

“甲低”都是天生的吗?

甲低既有先天性的,也有可能后天获病。

引起甲低的原因,主要有这几种:

① 先天性因素

如甲状腺发育不全、甲状腺异位或先天性甲状腺激素受体的缺陷等。

② 下丘脑、垂体病变

使身体内的促甲状腺激素不足,影响甲状腺激素的生成,导致甲减。

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图源:腾讯医典

③ 甲状腺本身病变

如免疫损伤导致甲减如桥本氏甲状腺炎;

碘原料缺乏导致地方性甲状腺肿或甲状腺结节;

外伤或手术或碘131治疗导致甲状腺组织被破坏。

放射性碘131治疗,是治疗甲亢的常用手段。

它通过释放射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的分泌,来治疗甲亢。

但碘131治疗过程中,部分患者如果没有定时监测甲状腺激素水平,或者治疗过程中使用剂量太大,甲状腺腺体被破坏过多,就可能会出现甲减的副作用。

05

孩子有哪些症状

可能是先天性“甲低”?

先天性甲低症状通常不明显,但有一些典型的表现:

在胎儿时期,可能会出现胎动减少,新生儿体重过重(出生体重超过4公斤),或者过期产(宝宝在妈妈肚子里42周还不愿意出来)。

当宝宝出生后,可能会发现他们:

不爱哭闹、睡得多,吃得少,哭声很小,吸奶没力气,脸部肿胀,肚子大,好几天不排便,体温低手脚冰凉,黄疸消退慢等。

随着孩子长大,症状可能包括:

倦怠,嗜睡,怕冷,吃得少,脸色发黄,皮肤粗糙,活动减少容易疲劳,舌头经常伸出口外,肚子大,好几天不排便。

严重的娃,还会身材极度矮小、智力低下,甚至出现心包积液、胸腔积液等。

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图源:腾讯医典

孩子有上面这些症状,赶紧挂内分泌科看看!

06

怎么早点发现这个病?

新生儿足底血筛查,是一个方法。

一般来说,在新生儿出生72小时后到7天内,并且充分哺乳后,助产医院会采集3滴新生儿足跟血滴在专用滤纸片上,干燥后密封冷冻保存,送深圳市新生儿疾病筛查中心进行检测,该筛查为免费项目。

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这项筛查,其中一项就包括先天性甲低。

如果发现异常,监护人员会接到复查通知。这时,就要尽早前往复查,决不能掉以轻心。

记住,先天性甲低的治疗原则是:

早诊断早治疗,越早越好,最好不迟于出生后2周。

当然,如果是大一点的孩子,怀疑是甲低,也要尽快去内分泌专科就诊排查。

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图源:腾讯医典

07

孩子确诊甲低,能治好吗?

别慌。

只要遵医嘱严格用药,患儿可以恢复正常生长发育,但切记:

不能自行减药、停药造成病情反复。

先天性甲低,可以分为两种类型:

① 暂时性甲低

比如妈妈怀孕期间碘摄入不足、新生儿期碘暴露、妈妈患自身免疫性甲状腺疾病、肝脏血管瘤、早产儿甲状腺发育不成熟等,导致甲状腺素暂时分泌不足。

这些孩子在小剂量用药后,甲状腺功能能保持正常,生长发育也达标,多数在2~3岁时可以减量甚至停药。

② 永久性甲低

比如甲状腺缺如、甲状腺发育不良等,是因为甲状腺激素不能分泌,导致一直缺乏,这类孩子需要终身服药。

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图源:腾讯医典

08

终身服药,会有副作用吗?

放心。

孩子缺乏甲状腺素,治疗的目的就是补充身体缺少的甲状腺素,也就是缺什么补什么,和缺钙补钙是一个道理。

治疗的原则是:缺多少补多少。

也就是,通过定期复查甲状腺功能来指导用药,避免药物过量或不足。只要药物剂量合适,基本不会产生副作用。

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-End-

「有用就点在看」

本期封面:

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来源:“深圳市儿童医院”微信公众号

专业指导:深圳市儿童医院内分泌科副主任医师 陈蔚

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