火冒三藏的年轻人，正在挤爆泌尿外科的门
深圳卫健委约 5 分钟那天，阿呆从泌尿外科落荒而逃，像一朵遭受风吹雨打的野花，萎在无人知晓的角落里。
来源：《男亲女爱》
没人敢问发生了什么。
只觉得他明明正值壮年，却越来越虚，成天喊头晕没劲。别人蛐蛐两句，他就气血上脑，血压狂飙。
刚好办公室有位打听八卦，比狗仔还快的同事。她内心熊熊燃烧起吃瓜之火，一本正经和我们说——
阿呆体检拍肺部CT时，无意中查出肾上腺瘤，当场血压飙升，被带去了泌尿外科。
在那里，很多人都被下体的折磨和后腰的刺痛（肾结石）急得“火冒三藏”，唯独阿呆内心拔凉拔凉的，只因
医生说了一句话——
...你还年轻，别拖，赶紧断根...
我们听完也细思极恐。
肾上腺是分泌激素的（比如大家熟知的雄激素、雌激素），切了，风流倜傥的阿呆岂不是就...
突然变胖
声音变细
易怒易郁
甚至...大家伙都变小了嘛
难怪他当场跑路啊🤷🏻♀️🤷♂️
（破案了破案了）
就在我们内心纷纷唱起《男儿当自强》bgm时，
才发现阿呆已经站在身后，手和腿不自觉抖，手腕上的 华子 血压手表在疯狂报警：
你们说啥呢？
我跑，是因为一时不敢相信...
我年纪轻轻就有（肾上腺）高血压！
（为防止你们看到这里也被吓跑，
泌尿外科医生早已准备好一张小广告👇）
高血压，跟人的肾...
肾上腺有什么关系？
首先，我们得先认识下肾上腺。
它是人体重要的内分泌器官，像帽子一样紧紧“套”在肾脏上，左右各一。
底图来源：太帅图库
虽然个头只有2-3cm，但肾上腺分泌的激素却能硬控人的各种生理活动，比如：
糖皮质激素（抗炎、抗免疫、抗休克）
盐皮质激素（调节人体水、电解质平衡）
性激素（让男帅女美）
儿茶酚胺（收缩血管、增加心率等）
......
正常情况下，每种激素的量是相对稳定的。
应激、激动、紧张时，肾上腺会分泌更多激素，血压会升高、心率增快，这也是正常的。
但是，如果某些激素分泌过多，肾上腺的形态就会肉眼可见地改变（比如长腺瘤或增生、增粗），人也会表现出以高血压为主的一组症状。
底图来源：网络
明明没做啥却很累
可能已是高血压“钉子户”?
也许你听说过——
有些人才二三十岁，就整天乏力提不起精神，一量血压，飙到180，甚至200；
有些人血压比小强还坚挺，吃了很多降压药都控制不好；
甚至有些，在年富力强的年纪，就已经中风心梗...
这种莫名其妙的“高血压钉子户”，很可能就是一种肾上腺高血压——
原发性醛固酮增多症（简称“原醛症”）
这病在临床上很常见，也很容易被误诊成找不到原因的高血压，其实“凶手”就是一种叫醛固酮的激素。
这玩意儿能促使肾脏吸收钠离子、排出钾离子，但一旦过多，就会导致——
高血压、低血钾。
顾名思义，就是头晕、头痛的同时，还四肢乏力，严重会口渴、心慌、夜尿频繁等。
这病在30-50岁最高发，女性多于男性，这个阶段工作压力大，内分泌易紊乱，身体就会出现状况。
另外，有原醛症的人，发生心衰、脑梗、心梗、房颤等的概率，会比其他高血压更早，且更严重。
来源：b站“大Y小R”
还有2种你意想不到的“坑”
也是肾上腺“捅”出的高血压
① 突然变胖、变丑
如果肾上腺分泌过多的皮质醇，就会导致库欣综合征，不仅有高血压，人还会变得又胖又丑，肚子上布满又宽又深的紫纹，骨质疏松（骨痛或骨折）、难治性糖尿病等并发症也会伴随而来。
来源：《奈特绘图版医学全集 第 2卷：内分泌系统》
② 一言不合就“打鸡血”
这种情况叫嗜铬细胞瘤，血压会像过山车一样忽高忽低，有时还伴有头痛，心慌，大汗、焦虑，濒死感，严重的直接就中风、心梗、心衰。
在深圳市第二人民医院，就曾经接诊过一位35岁的姐姐，她经常会心跳突然加快，整个人像被“老虎追一样”打鸡血，因此还不幸流产了7次，最后辗转求医，才发现一切的根源，就是因为嗜铬细胞瘤。
来源：深圳市第二人民医院泌尿外科
怎么知道自己
肾上腺会不会拿血压作妖？
简单说，主要靠两个“金标准”：
定位：通过CT，看你肾上腺有没病变；
定性：通过抽血检测，看你的激素正不正常；
要注意的是，肾上腺激素检查容易受药物、体位、休息、饮食、送检条件等因素影响，所以规范至关重要，判读结果的医生也要很专业。
建议想去查肾上腺的宝子，到正规医院挂个内分泌科或泌尿外科的号，靠谱！
P.S: 许多肾上腺癌（如成人多见的皮质癌）早期症状不明显，容易被漏诊误诊，CT、内分泌、病理等检查可以帮助诊断，大家体检时也不要无视哦！
哪些人最该查？
如果你有下述情况之一，别纠结，快去看看自己的肾上腺有没有“犯罪”：
刚发现高血压，尤其血压>150/100 mmHg；
吃了3种降压药，血压仍>140/90 mmHg；
高血压+低血钾；
无意发现肾上腺长了“结节、腺瘤、 占位、增生”等；
直系亲属或者你40岁以前，就有高血压，甚至脑血管病；
直系亲属被诊断了肾上腺相关高血压；
合并有呼吸睡眠暂停综合征；
脸越来越圆、红光满面、肚子越来越大、有紫色条纹、年纪轻轻摔一跤骨折、碰一下就淤青；
血压阵发性升高，或伴有头痛、心慌、大汗，或体重减轻。
确诊后
高血压真的能“断根”吗？
肾上腺高血压虽然桀骜不驯，但只要诊断明确，早期通过外科手术，大多数是可以“断根”的。
来源：腾讯医典
有些人拖得太久，血管已被高血压“创”得脆弱不堪，手术就很难让血压恢复正常，但至少能减缓高血压进展，下半辈子能少吃些降压药。
不论如何，对于高血压，任何时候都不能轻敌，可怕的不是这个病，而是各种并发症后果。
所以
没感觉不代表没危险！
年纪小不代表不会得！
最后
以我驰骋牛马江湖多年经验
分享1个职场一秒降压的口诀
“不生气不生气，别人生气我不气，
气出病来医保卡里钱够吗你还气？”
-End-
「有用就点在看」
本期封面：
专业指导：深圳市第二人民医院泌尿外科主任梅红兵
来源：深圳市第二人民医院泌尿外科
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