胃癌来临前，会经历这个阶段！千万别不当回事
深圳卫健委约 4 分钟终于找到了！
年轻人的“顶级养生”竟是
上！班！
▽
▲图源：小红书@星师傅
看吧看吧又疯了一个
又在哄自己养生打工了
一放假作息就不规律
可不敢再熬夜吃夜宵了
怕胃受不了
▲图源：微博
每次说起癌症
最怕一发现就是晚期
如果在癌前病变阶段及早治疗
或许还能救！
今天以胃癌为例来说说
到底咋养胃
01
得胃癌之前
胃都经历了什么？
从正常胃黏膜到胃癌，会经历一个癌前病变的阶段[1,2]：
1971年，世界卫生组织首次提出胃癌前病变这个概念。确定了几种相比正常组织，更具有潜在癌变风险的病理状态，包括萎缩、肠上皮化生和异型增生等[3]。
但癌前病变一词是什么意思？得胃癌之前，胃都会经历什么？
实际上，正常的胃黏膜，由上皮细胞和腺体组成，表层的上皮细胞可以分泌黏液，形成保护性屏障，下方的腺体分泌消化酶、胃酸等[4]，用于消化食物。
当胃黏膜这块花圃遭遇幽门螺杆菌等“虫害”长期侵扰，局部炎症长时间得不到愈合，黏液层变薄、腺体减少或消失[5]，这就是萎缩性病变。
就在胃黏膜元气大伤，守备空虚之际，有一群“杂草”蠢蠢欲动，他们是原本生长在肠道内的肠上皮细胞，却觊觎胃内“更优越”的环境。
而现在正是他们攻城掠地的大好时机，他们一拥而上，鸠占鹊巢，以肠腺取代了胃原本的腺体，这就是肠上皮化生[5]。
肠腺以不受控制的速度繁衍、生长。
花圃有限的空间内变得越来越拥挤，杂草长得东倒西歪，有的甚至出现了畸形生长，这就是人们常说的异型增生，或叫做上皮内瘤变[5]。
如果异型增生进一步发展，细胞内部发生基因突变，导致细胞具有无限制生长、侵袭性、转移性等特性的时候，就真正发展为癌[5]。
02
怎么早点发现癌前病变和癌症？
胃癌的早期具有很强的迷惑性，绝大多数胃癌早期没有明显症状或只是无关痛痒的症状，比如腹部不适、反酸、食欲减退等等[6]。
大家不要觉得症状不严重就轻视它，即便身体没有出现任何症状，符合下面情况的朋友，也建议做一个胃癌筛查[7]：
✎ 年龄≥40岁
✎ 符合下列任意一条
胃癌高发地区人群
幽门螺杆菌感染者
之前患过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
胃癌患者一级亲属
存在胃癌其他危险因素（如高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等）
03
发现了癌前病变
该怎么办？
1
万恶之源，除“虫”
幽门螺杆菌感染在胃黏膜萎缩和肠化生的发展中起着重要作用，被它感染了，必须根除，不可大意！
除掉它，可减轻胃部炎症、胃萎缩情况有好转的可能；阻断低级别胃上皮内瘤变进展为高级别上皮内瘤变或胃癌[1]。
▲图源：太帅图库
2
生活里的预防也很重要
少吃盐和腌制的食物。
远离香烟。已经有了癌前病变的朋友，就4个字：必须戒了。
避免胆汁反流：进食后不宜立即卧床；减少引起腹内压增高的因素，如便秘、束腰带；减少食用某些可能引起反流的食物，如巧克力、浓茶、油腻食物。
▲图源：太帅图库
3
合理的“除草剂”——药物应用
叶酸、抗氧化维生素具有延缓萎缩性胃炎进程的作用，胃黏膜保护剂可改善胃黏膜屏障，促进糜烂愈合[1,3]。
4
斩草除根——内镜手术治疗
已经进展为上皮内瘤变或已经发展成为早期胃癌，最好的办法就是进行内镜手术切除病变，斩草除根。
▲图源：腾讯医典
04
吃药或者手术治疗后
就万事大吉了吗？
胃癌的发展是一个较为漫长的过程，在发展到异型增生之前，可以认为病变是有逆转可能的。
而异型增生之后，早期可通过内镜微创手术根治，药物治疗只能起到控制病情，延缓进展的作用。
▲图源：腾讯医典
研究调查发现：
胃黏膜萎缩导致的胃癌年发生率为0.1%，萎缩合并肠上皮化生导致的胃癌年发生率为0.25%，异型增生中低级别上皮内瘤变患者导致的胃癌年发生率为0.6%[1]。
所以在进行相应治疗的同时，还要注意定期监测和复查癌前病变，及时扼杀癌变的苗头[1]。
癌前病变并不是“丧钟”，而是身体给你提的醒。积极面对，才能把癌症扼杀在摇篮里！
-End-
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本期封面：
来源：腾讯医典
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