确诊PMS的女生，越来越多了

“妈妈，我脸上又长痘痘了！妈妈，我胸部感觉又有压痛感了，你以前也会吗？”

大概是从初高中开始，我开始用长痘痘、脾气突然变暴躁等等症状，来判断我的月经是否即将来潮。

图源：《我的天才女友》

问身边周围的其他的女性朋友，大家似乎也都有着类似的症状：

• 肠胃反应，包括但不仅限于拉肚子、便秘、腹胀酸痛感；

• 因为一点小事不如意，动不动就想跟身边人发脾气；

• 身体的不适，乳房肿痛、头疼、腰疼、浑身乏力。

甚至有女同学因为要来月经前的不舒服，反胃去厕所吐，心情也不好，说一些很悲观的话，被其他同学告诉老师，最后心理老师帮助她感觉也无济于事。

然而，面对这些症状的来临，在学生时期我们安慰人的方法总是相似的：“你要来姨妈了吧？垫个卫生巾哦！多喝点热水！”

接着伴随的可能就是过几天在上课期间感觉一股暖流，去厕所一看——

原来是来月经了。

图源：小红书

也就是这样的我们，经历了一次又一次的不舒服，长大了。但是，长大之后似乎也没什么好转。

而且，这种不舒服似乎更容易被扩大了。

一时身体症状似乎更加明显些，二是也有了其他各种各样的担忧。

可能上一秒还笑脸相迎的和别人说着话呢，转过头回到自己工位，看到日历上可能下周就要来的月经预测，就思考起来：

“这个月的月经就要来了？这次的周期会准吗？”

于是开始仔细感受身体的变化，甚至开始担心身体没有变化是不是月经要推迟了，会不会有什么其他的意外（譬如，月经延期、怀孕等等）。

与此同时，焦虑感也会袭来，伴随着本身就有的工作压力、生活压力、健康压力...可能在这时更是土崩瓦解：

这么点工作我都要出错，注意力也不太能集中，我是不是真的能力下降了？

身体这也不舒服那也不舒服，一边担心是要来月经的同时，还会诱发出“我是不是真的生病了”的困扰。

好想就在家里躺着，家属拉着出去玩也不想去，连平常喜欢吃的“垃圾食品”也没了兴趣、没了胃口。

图源：小红书@这么多人叫老王吗

这种情况尤其是到了临近月经快来的那几天更盛了：

• 坐到工位上，没工作一两个小时就开始异常犯困，打不起精神；

• 上厕所擦屁股总要注意有没有红血丝；

• 检查一下自己胸有压痛了吗？没有的话甚至要紧张一下，不会要出什么意外了吧...但有的话也要紧张，不会是我的乳腺有什么问题吧...

• 身上的一些部位，譬如，小腿、腹部开始有肿胀感，体重也开始出现浮动

• 感觉自己总是热热的，不停的冒汗，或者感觉要发烧了

但是这些症状的体现并不能缓解月经要来前的焦虑，只会让人一次又一次的想确定“它到底能不能来？到底什么时候来？来了之后我会好吗？”

这些让我们月经前生理和心理发生变化的“罪魁祸首”，其实可能是它：

经前期综合征（PMS）

经前期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS），是存在躯体和/或行为（包括情感）症状，这些症状反复出现于月经周期后半期并干扰女性生活的某些方面，像上文所说的很多症状都在它的范畴以内。

🔘 其最常见的行为症状是易激惹。其他常见的行为表现包括：情绪不稳定、焦虑/紧张、悲伤或抑郁心境、食欲增加/食物渴求、对拒绝敏感，以及对活动的兴趣减弱。

🔘 其PMS最常见的躯体表现为腹胀感和极度疲劳感。其他常见症状包括：乳房压痛、头痛、潮热和头晕。

▲目前的医学研究认为，PMS 的发生，可能主要和激素的周期性波动有关

经前期综合征发生的症状虽然会导致身体及情绪产生不适，但通常不会严重到破坏日常生活，也是可控的。在来月经之后，就会很快的消失了。

但也有部分女性，会发现自己的情绪和身体变化起伏非常大，且带来了非常负面的影响，自我以及家人都会因此感到苦恼。

那这可能是经前期综合征的升级版：

经前期烦躁障碍（PMDD）

经前期烦躁障碍（Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD）和经前期综合征都可能导致腹胀、乳房触痛、疲劳，以及睡眠和饮食习惯的改变。

然而，经前期烦躁障碍会比经前期综合征的症状严重得多，且至少有一种情绪和行为症状很突出：

• 忧伤或绝望

• 焦虑或紧张

• 明显烦躁或易激惹，极度情绪化

通常发生在月经来潮前1周期间（存在更早时间）出现到月经开始后数日内缓解。

在女性行经的若干年里，任何时间都可能出现经前期烦躁障碍。临近绝经期，症状会更明显。女性绝经后，经前期烦躁障碍的症状就会停止。

图源：（上）腾讯医典，（下）《俗女养成记》

当然，如果需要明确诊断，还是要到专科经过医生问诊。回顾相关病史并做一些详细的评估，排除可能有其他类似症状的躯体疾病。

① 放下心态

我们可以试着放下“天哪，又要糟一次罪”的心态，不回避，不害怕自己的这种状态，把它当成每月拜访一次的老朋友。

在面对这种状态时，和自己的各种不适打声招呼：“老朋友，你来啦？这次你准备告诉我点什么呢？”

换个思维想想，这个老朋友似乎带着放大镜在审视你的生活，在用一种特殊的方式提醒你自己：

最近你有好好照顾自己吗？

是不是存在什么一直在影响你，但你却没留心的问题？ 

② 调整生活方式

规律作息，避免不良生活事件的刺激，保证充足睡眠等。

③ 调整饮食

减少咖啡因、盐、糖的摄入，可能帮助减轻症状。

④ 锻炼身体

如平日规律的有氧运动，可帮助缓解疲乏、提升心境，改善睡眠。

⑤ 让他人了解你的状态

可以让你的家人提前了解你的状态，和你一同度过这难捱的一周。

男性朋友们需要理解，你的伴侣并不是在无理取闹，经前期综合征的症状让她就像感冒时，伴有发烧头痛这些症状一样，她也很难受，此时的她是需要你的理解，陪伴和照料的。

图源：《女人唔易做》

如果你们有孩子，伴侣应该担起照顾孩子的责任，也代替妈妈与孩子沟通。例如，和孩子提前打好招呼，自己可能会有情绪上的发泄，相信孩子们也会谅解的。

同时和孩子做性教育的科普，家长可以和大孩子一起了解和科普经前期综合征并不可怕，它只是一种需要被关注和被照顾的状态而已，女孩需要学会更好的应对这一状态。

⑥ 咨询医生

如果经期总是让你的情绪变差，同时经过自己的调整没有改善，建议可以去咨询一下医生。

看医生之前，你可以写情绪症状日记。记下你和月经周期相关的症状类型、严重程度、持续时间，这些信息对你的诊断有帮助。

图源：《想做饭的女人和想吃饭的女人》

目前经前期烦躁障碍治疗常用的方法包括药物和心理治疗（认知行为疗法）。

经过治疗，大多女性症状消失或明显减轻。当然，药物需要在专科医生的指导下规范治疗使用。 

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最后我们想说的是——

这个对于女性来说特别的“苦楚”，女孩和男孩都需要知道如何理解并照顾它。

图源：《脱口秀和TA的朋友们》

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本期封面：

作者：李丽红，来源：“怡禾心理”微信公众号