最近带孩子去游泳要注意，千万小心这个传染病！

 你的一句青春没有售价

我在大梅沙挤得不上不下

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▲小红书@深圳全攻略

暑假消热遛娃自助餐好去处

肯定免不了泳池

但是

有一种夏天流行的病毒

腺病毒

会趁你无限畅饮时

攻击你的眼睛

还特别容易出现在

下饺子的封闭or拥挤场所

▲图源：小红书@泡沫坚果

如果游划水完

觉得眼睛不舒服

小心得病毒性结膜炎！

病毒性结膜炎是什么？

病毒性结膜炎通常由腺病毒引起，涉及多种血清型。

▲图源：混知

我们提到结膜炎，往往会认为只有眼睛会不适，但是病毒性结膜炎可能是全身病毒性感染的预兆，后面可能会出现：

淋巴结肿大、发热、咽炎和上呼吸道感染。

而病毒性结膜炎通常表现为——

• 充血：单眼结膜充血

• 会痛：眼睛辣辣的，有烧灼感、沙砾般摩擦感；耳前淋巴结肿大、按压会痛

• 分泌物：眼睛长黏黏水水的分泌物，还可能大飙泪

• 外观异常：睑结膜可能有滤泡或“铺路石”样外观

另一只眼通常在24-48小时内也会开始有症状，但也有可能不被传染。

同时，病毒性结膜炎传染性强，不止是同一个人的另一只眼睛有可能会被传染，身边的人也可能会发生接触性传染。

▲图源：见水印

病毒性结膜炎特殊版：

流行性角结膜炎

流行性角结膜炎（epidemic keratoconjunctivitis, EKC）是属于病毒性结膜炎中比较特殊的一种，特别具有暴发性，通常先出现结膜炎，几日后又出现角膜炎（角膜的炎症）。

该病通常由腺病毒8、19和37型引起。

▲流行性角结膜炎。图源：腾讯医典

不过，不同患者表现可能存在差异，同样的病毒株可能一个人是流行性角结膜炎，另一个人是普通的病毒性结膜炎，这和免疫力有关。

除了病毒性结膜炎的典型症状，还有异物感、多发性角膜浸润（通常表现为疼痛、视力模糊等）。

病毒性结膜炎能自愈吗？

病毒性结膜炎是一种自限性病变，能自我缓解、自我消散，并且整个过程会有点像普通感冒。

比如，最初3-5日症状常常会加重，但之后1-2周会非常缓慢地减轻，总病程大概2-3周。

病毒性结膜炎患者可能在症状初发后，持续2周有晨起眼部结痂，但白天眼睛发红、刺激感和流泪在2周内会大大改善。

病毒性结膜炎还可能伴有单纯疱疹病毒性角膜炎、急性水痘-带状疱疹（水痘）或眼带状疱疹。

▲腾讯医典

急性结膜炎如果病情没有得到有效控制，在发病后几天可能会出现伪膜。

所谓伪膜，是结膜上皮表面的凝固物。一旦发现伪膜，需要及时去除。

▲左右滑动查看

哪些情况需要就医？

当出现以下这些情况，赶紧到眼科就诊：

• 视力下降、畏光

• 角膜充血、浑浊，眼黑和眼白间的区域明显

• 严重异物感，很难睁眼

▲图源：小红书@西瓜🍉啵啵

如何治疗？

做检测确定病原体

目前有针对腺病毒性结膜炎的抗原或核酸检测，可以快速确定病原体。

▲图源：怡禾健康

不要轻易用药、换药 

目前没特效药！但必要时可以用药缓解症状：

• 局部用抗组胺药/肥大细胞稳定剂

• 热敷或冷敷

• 人工泪液

• 分泌物较多时可用生理盐水冲洗结膜囊

病毒性结膜炎的病程中，通常眼部刺激感和异常分泌物会先加重3-5日才好转，持续2-3周，在此期间任何局部用药（抗生素或抗组胺药/减充血剂）都可能产生刺激性和毒性，可能引起眼睛发红和异常分泌物，因此不要轻易用药和轻易更换药物。

出现自己不无法判断的情况，速速去眼科！

▲图源：小红书@古怪先生

避免涂眼用激素

治疗急性结膜炎时，避免选择眼用激素（皮质类固醇，包括妥布霉素地塞米松、醋酸泼尼松龙）^[1]。

如果使用不当，皮质类固醇引起的并发症会影响视力，如角膜瘢痕形成、融解和穿孔。长期使用眼用皮质类固醇还可导致白内障和青光眼^[2]。

注意，流行性角结膜炎若出现了角膜炎改变的情况，要在医生评估后适当地使用眼用激素。

▲抖音@菠萝吹牛

如何进行日常防护？

病毒性结膜炎传染性高，应避免因分泌物、污染物（如化妆品、角膜接触镜）直接接触而造成传播。感染者不应与他人共用手帕、纸巾、毛巾、化妆品、床单或餐具等。

防止传染给他人的最安全方法是呆在家，直至不再有任何异常分泌物。

▲避免接触传染。

病毒性结膜炎的传染性消退早晚不一，应根据具体情况确定何时恢复日常活动。

最后，提醒各位家长及小朋友注意用眼卫生，不要接触明确污染水源，避免揉眼，远离腺病毒感染，保持眼部健康！

▲图源：小胡不困

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「有用就点在看」

本期封面：

来源：卓正科普Health Express 

作者：华中科技大学同济医学院博士 傅婷