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有网友留言：我们家孩子有湿疹，是过敏体质吧？朋友给我推荐了很多的营养品，可以吃吗？
我一看：钙、维生素C、鱼油、胚芽油、益生菌、姜黄、膳食纤维、益生元等等……
今天我们就来聊聊婴幼儿食物过敏的问题。
很多家长都把湿疹等同于过敏，认为长湿疹的宝宝就是吃了某种食物过敏导致的。要注意的是，像宝宝湿疹这种情况，食物过敏很可能只是背了一个锅。 特别是单纯的婴幼儿的湿疹，往往跟食物过敏真的关系不大，重点还是在医生指导之下，做好皮肤的局部护理。像现在天气比较干燥，那孩子重点是做好保湿，比如洗澡水不要太烫，洗完之后在 3 分钟之内注意厚涂保湿霜。 如果是全身性的严重的皮疹，还伴有腹泻、腹胀等消化系统情况，那可能要考虑一下饮食的问题。 如果有食物过敏的患者，添加辅食，一般建议先加含铁、米粉、蔬菜等等，逐渐开始过渡，比如加肉、鸡蛋、海产品时注意逐一添加，而且观察三四天，看看有没有什么不良反应。总之，家长不要将食物过敏和湿疹（特异性皮炎）或者其他疾病引起的一些胃肠道反应，比如轮状病毒感染引起的腹泻之类的混淆。 应对湿疹首先是要做好局部护理，往往就能得到改善。排除过敏的话，湿疹跟营养更是没有太大关系，不需要盲目吃保健食品。如果真的是食物过敏，重点应该放在规避导致过敏的食物上。简单点说，过敏就是人体的免疫系统将外来的抗原性的物质，主要是把一些蛋白质判定为入侵者，身体开始使出各种解数对其进行攻击，想把这些抗原物质给清除掉。但是这个清除的过程可能过于激烈，反而对身体带来了一些伤害。食物过敏相关症状有很多种，有比较轻微的口腔过敏综合征，也有比较严重的全身反应。消化道、呼吸道和皮肤都可能出现一些症状。 水果蔬菜因为蛋白质含量并不高，引起的过敏比较常见的就是口腔过敏综合征（Oral Allergy Syndrome, OAS），像口唇、口腔粘膜、舌甚至咽喉部位出现粘膜水肿、痒、烧灼感或刺痛。全身系统反应则是在全身各脏器均可出现过敏反应，包括：▶ 呼吸道症状：气短、喘息、咳嗽、喘鸣、低氧血症等；▶ 皮肤粘膜症状：全身风团、瘙痒、唇舌上腭肿胀等；▶ 心血管系统：低血压、晕厥、意识丧失、过敏性休克等。 但是也要注意，有包括婴幼儿接触新的食物可能出现的消化道不适，不一定是过敏。哪怕和食物有关也可能是食物不耐受。 
在没有免疫系统参与的情况之下，出现的一些食物的反应，通常是因为缺少完全消化某食物所需要的酶、患肠易激综合征或有胃肠道疾病等，比如小肠黏膜的乳糖酶缺乏，引起的乳糖不耐受之类。 不耐受往往只影响消化系统，引起的症状也都不太严重。 只是，当过敏反应也表现为消化道症状时，有些人分不清到底是过敏还是不耐受。其实，比较简单的区分办法就是看出现症状时的摄入量。免疫系统很敏感，如果是过敏，只吃一点点也会"启动"过敏反应，症状严重甚至可能危及生命。如果是对某种食物不耐受，你还是可以吃一些而没有任何症状的，只有当超过一定量时才可能出现胃肠道症状。如果你不确定具体是什么问题，具体诊断还是应该交由医生，根据详细病史、临床表现、食物回避后症状消失或者「食物激发试验阳性」来综合判断。建议你先回忆一下孩子到底之前吃了什么食物，把可能引起过敏的“可疑”食物记录下来。如果是母乳喂养的婴儿，妈妈吃的食物每天也要记录一下。 在接下来几天的饮食中，你可以把其中一些排除掉，看情况是否好转，如果有好转说明可能和这些食物有关（但也可能是其他干预措施的效果，比如保湿、擦药）。等过段时间后，你再有意识地试着给孩子吃一点点你所怀疑过敏的食物，来观察孩子的反应。注意每次只加入一种“可疑”食物，并且相隔至少4天以上再吃新的食物。如果某种“可疑”食物让孩子再次出现了腹泻、呕吐、起疹子、瘙痒等情况症状，就基本可以判断过敏了。 我前面说的这是一些比较轻微的症状，如果你是那种严重的过敏，比如吃了花生，立刻面部喉咙肿胀，呼吸受限，导致休克等等情况，这种情况很显然家长不应该去随便尝试。 要注意的是，对牛奶蛋白过敏的婴儿，除了一般的回避之后，还记得要使用特殊医学用途配方奶粉进行替代（一般在医院里医生会有具体的产品推荐）。 1、过敏可能导致湿疹，但湿疹很可能不是过敏导致的婴幼儿接触新食物出现的不适，很多时候也并非过敏。2、过敏的表现有很多种，食物过敏常常先表现为消化道症状。3、如果怀疑孩子过敏，可以寻求专业医生的指导，采取回避/激发的方式尝试确认过敏原，整个过程中认真记录饮食日记。
顾中一约 4 分钟