营养师顾中一

常年「手脚冰凉」,3类疾病要先排除!

寒冷环境下手脚冰凉,是身体在给心、肺等重要器官优先保暖。

男性也会手脚冰凉。但受激素、脂肪和肌肉量的影响,女性往往手脚更凉。

⭕️ 戒烟、少喝咖啡、吃饱穿暖、多运动,都可以帮助改善。

⭕️ 如果常年手脚冰凉,需要排除一下贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病和代谢疾病。


 
很多地方开始降温了,最近我每天早上起来送顾大美上幼儿园,也开始戴起来了手套和耳套,否则就会冻得很疼。
我是因为早上温度比较低会感受明显点,好多朋友则是常年手脚冰凉,今天就来聊聊这是为什么,以及怎么办。
     

为什么会手脚冰凉?

 
手脚容易冰凉,不仅仅是因为它们裸露在外,被寒风裹挟走了它们的热量。
 
就算带了厚手套骑车也还是会冷,甚至有的人就算在雪地靴里塞了厚袜子,也还是双脚冷似铁,甚至捂出了冻疮。
              
手脚容易冰凉的主要原因是,身体的温度被寒风裹挟走之后,皮肤上的神经受体收到了寒冷信号,向大脑送达这一危险预警,触发了血管收缩 (vasoconstriction) 反应。[1]
 
为了避免体表和肢端散热造成进一步的热量流失,你的皮下血管会剧烈收缩,外周血管也都被限流,以确保核心体温维持在37℃左右,优先支持心、肺、脑等重要器官的正常运转。
 
流向四肢和皮肤的血液量骤减,这就苦了四肢末梢的手和脚,它们既得不到来自血液及时的热量交换,也没有足够的皮下脂肪储存热量,就只能任凭冷空气把自己冻得透凉透凉。 
 
另外,我们也经常会有耳朵和脸被冻得失去了知觉,头却不那么冷的经历,这也是因为体温调节 (thermoregulation) 机制对大脑的保护。
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当然了,头发也有一定保温作用。[1]
      

只有女性会手脚冰凉吗?

 
虽然男女共用着同一套体温调节(thermoregulation) 机制,但普遍印象中“手脚冰凉”的常常是女孩子。
 
这一方面是社会刻板印象压抑男性表现脆弱的结果(但即使嘴上不说,他们也一样会冷,记得把这篇文章也转给他们),另一方面也确实有一定的生理基础。
 
早在上个世纪末,《柳叶刀》上的一项研究就发现女性手部温度平均比男性低了1.2℃。[2]       Image       
2016年的一篇综述中提到高「雌激素」水平和低体温相关,而「黄体酮」会促使核心体温升高和外周血管收缩,虽然女性体内的雌激素和黄酮体水平在不断变动,但这些荷尔蒙的确会让女性对温度更加敏感。[3]
 
身体结构上,女性也往往比男性有更多的脂肪,肌肉却更少。
 
脂肪在有助于内脏器官保温的同时,限制了血液向肢端和表皮的流动,体表散热相对较快。[4] 肌肉少会导致静息代谢率偏低,基础代谢产生的热能也相对较少。
 
由此可见,女孩子更容易有手脚冰凉的问题,并不是因为“气虚体寒”,盲目进补也解决不了问题。   
 

如何让手脚暖和起来?

从科学的角度看,做到下面这些,就会有帮助。
       
                 

1、物理保暖

捂严实了不一定会暖和,但光着小手、露着脚脖子一定会冷。
 
不想冻着,还是要做好保暖,避免将皮肤裸露在冷空气中。 
 
但多穿的同时也要注意透气,不要裹得太紧,否则血液循环不畅容易长冻疮。
 
除了多穿衣服之外,手捧热水杯、脚踩热水袋,善用电热毯、暖宝宝,也都是快捷有效地改善手脚冰凉的方法。
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2、运动治标也治本

而毕竟上述操作多半需要在居家场景下完成,如果你在家之外的地方冷得不行,不如站起来、跑起来、跳起来运动一下。 
 
运动可以迅速改善外周血液循环,而且比吃东西产生热量的效果更快。
 
当你养成了长期运动的习惯,会收获肌肉增加、基础代谢加快、血液储备能力提高等buff,获得抗寒能力的全面提升。
 
反之,如果越冷越不想动,越不动越冷,就会陷入血液循环越来越差的恶性循环。
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3、多吃蛋白质

吃东西确实也能增加散热,让身体暖和起来。但这个作用非常小,如果是脂肪或碳水,只有食物本身热量的5%左右。
 
而且食物转化为热能需要时间,你可能会不知不觉吃得很多,外周循环还不一定能得到改善。
 
冷并不是你加餐的理由。
 
如果一定要说有什么饮食方面的建议,在正常吃饭的时候多吃一些富含蛋白质的食物可能会有帮助。
 
这类食物会产生明显的食物热效应,「食物热效率」能达到食物本身热量的30%。 
 

4、限制咖啡,最好戒烟

 
除了寒冷刺激,咖啡因、尼古丁等可以刺激神经的物质也会导致血管收缩,影响外周血液循环,从而导致手脚冰凉 ...  
 
困了的话还是运动提提神吧!
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还要排除这些问题

天气变冷导致的手脚冰凉很正常,做到吃饱穿暖多运动可以改善,抱团取暖也是不错的方案。
 
但要提醒的是,如果你一年四季都手脚冰凉,可能需要排除以下这些常见问题:
 

1、贫血

 
当血液中没有足够的红细胞来运送氧气到身体各部分,也会出现手脚冰凉。
 
要是长期手脚冰凉的同时还有容易乏力、疲劳、头晕、心悸、常常喘不上气的情况,需要检查一下是否贫血。
 

2、甲状腺功能减退

 
甲状腺激素也参与到了体温的调节,如果在上述贫血症状的基础上还有明显的记忆力减退、体重增加、皮肤干燥等问题,需要关注一下甲状腺功能是否存在异常。

 

3、心血管疾病和代谢疾病

 
从前文不难得知,「体温调节」离不开血液循环。如果是心脏供血出了问题,或是糖尿病导致的外周血管收缩,自然也会出现手脚冰凉的情况。 
 
如果存在上述问题,或者同时出现了肉眼可见的皮肤病变,一定要及早就医排查,规范干预治疗。
 
你有什么暖手暖脚小秘诀嘛?欢迎分享~
参考资料:
[1] Johnson, J. M., Minson, C. T., & Kellogg, D. L. (2014). Cutaneous Vasodilator and Vasoconstrictor Mechanisms in Temperature Regulation. Comprehensive Physiology, 33–89. doi:10.1002/cphy.c130015 
[2]  Han, K., Richardson, C., Roberts, J., Gren, L., & Lyon, J. L. (1998). Cold hands, warm heart. Lancet, 351(9114), 1492.  
[3] Charkoudian, Nisha, and Nina Stachenfeld. "Sex hormone effects on autonomic mechanisms of thermoregulation in humans." Autonomic Neuroscience 196 (2016): 75-80.
[4] Schellen, Lisje, et al. "The influence of local effects on thermal sensation under non-uniform environmental conditions—Gender differences in thermophysiology, thermal comfort and productivity during convective and radiant cooling." Physiology & behavior 107.2 (2012): 252-261.

编辑: 金金 万万

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