生长痛是因为缺钙吗？

生长痛是一个相对常见的现象。

虽然确切原因目前尚未完全明了，但从目前的证据来看这可能与维生素D缺乏有一定关系[1-3]。

我个人还是鼓励吃维生素D补充剂的，而钙可以从各种蔬菜、乳制品等中获取。

生长痛的全球患病率大约在3%到37%之间，主要影响4到12岁的儿童，尤其是4到6岁的年龄段更为常见。关于生长痛的确切原因和最佳治疗方式，医学界尚缺乏明确的证据。

不过，家长放心，生长痛并不影响儿童的生长[2]。

关于生长痛的成因，目前有多种解释，包括肌肉疲劳、解剖学和力学的问题，以及心理或情绪问题。还有研究提到，夜间疼痛阈值的降低、关节过度活动和血管灌注改变等也可能是因素之一。

还有研究显示，遗传因素对生长痛也有一定促成作用，70%的生长痛患儿有家族成员存在生长痛[2,3]。

一些研究显示，补充维生素D可能有助于缓解症状，临床试验甚至表明疼痛强度可以因此降低[1]。

需要指出的是，临床试验在这方面受到伦理限制。因为大多数受试儿童很可能都存在维生素D不足，所以设置对照组可能不太公平，因此高质量的干预证据确实一直很有限。

根据《2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告》的数据，2016~2017年我国6岁~17岁儿童青少年血清维生素D不足率为43.3%，血清维生素D缺乏率为18.6%[4]。在光照不足的冬天和春天，比例可能会更高。

血清维生素D的4种状态：正常、不足、缺乏、中毒。

总体来说，我还是鼓励大家补充维生素D，同时，除了补充维生素D外，保持良好的作息习惯和平衡的饮食也是很重要的。

[1] Vehapoglu A, Turel O, Turkmen S, Inal BB, Aksoy T, Ozgurhan G, Ersoy M. Are Growing Pains Related to Vitamin D Deficiency? Efficacy of Vitamin D Therapy for Resolution of Symptoms. Med Princ Pract. 2015;24(4):332-8. 

[2] UPTODATE-生长痛

[3]Pavone V, Vescio A, Valenti F, Sapienza M, Sessa G, Testa G. Growing pains: What do we know about etiology? A systematic review. World J Orthop. 2019 Apr 18;10(4):192-205.

[4] 赵丽云, 丁钢强, 赵文华. 2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

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