长期限时禁食可能增加心血管疾病死亡风险｜美国心脏协会报道原文

前天介绍16:8轻断食新研究的1分半的视频在各大短视频平台都很火，

但说实话，也有很多批评的声音，最主要是认为我标题党，就不该介绍这项研究。

你要说现在让我复盘，我肯定会觉得当时应该再多说两句，给自己来一些免责声明。但总体来说，我还是认为这项研究非常值得跟大家分享。

至于为什么，我就在第一个视频发出几个小时后就录了个5分钟的视频来解释，就是下面这条视频。

不过，还是有不少人指责我没看原文等等。

首先，批评我的这些人，你们倒是直说我讲的内容哪句话有硬伤吧？

我真的转述得很准确，只是没有进一步展开解读罢了。而且我在视频中给出的个人建议非常科学实用，也完全吻合这项研究的发现和专家们的主流意见。

其次，我原视频结尾也都附上了第三方报道、心脏协会官网的报道文章、既往类似话题的论文链接……  这些都是我看过的，只是取舍之后只讲了核心的信息和具体怎么做的建议。我开头镜头用那张新科学人网站截图主要是因为人家排版好看适合作为素材而已。指责我的人根本没仔细看我的视频。

最后，给大家翻译一下美国心脏协会官网上的报道和摘要，我完全认同其中专家的观点，感兴趣的朋友可以看看。

等回头论文正式刊出，我应该还会再写篇文章/视频跟进。

【报道】

限时进食可能增加

长期心血管疾病死亡风险

Laura Williamson 为美国心脏协会新闻撰稿

原文链接见视频结尾参考资料[3]

全文翻译如下

一项流行的限定卡路里摄入时间的减肥策略，可能会显著增加因心血管疾病死亡的长期风险，尤其是对那些已患有心血管疾病或癌症的人群而言。尽管先前研究显示，该饮食模式短期内可能有助于降低心血管风险因素。然而，限时进食对心脏病和中风风险的具体影响尚未完全明了。

Beth Israel Deaconess 医疗中心的初级保健医生，同时也是哈佛医学院的教授 Kenneth Mukamal 博士表示，虽然这项新研究结果令人注目，但参与者选择此饮食方式的具体原因尚不明确。Mukamal 博士未参与这项研究，该研究在美国心脏协会于芝加哥举行的“流行病学与预防│生活方式与心脏代谢健康”会议上发表。

他说：“这是对限时进食长期效果的一次合理探究。结果表明这种方式并不会有益心血管健康，实际上可能带来伤害。但是，选择限时进食可能有健康方面的原因，这可能会使这种方式看似有害，实际上并非如此。”

Mukamal 博士认为，如果限时进食有助于实现减重目标，那现在就下结论说人们应该完全避免限时进食还为时尚早。他说：“如果人们发现通过在更短的时间内进食更容易维持体重，那么我不会因为这个研究就劝阻他们不这样做。”

限时进食是间歇性禁食的一种，通常将一天的卡路里摄入限制在 4-12 小时内。以往研究显示，这种方法在结合卡路里限制的情况下，对减重特别有效。还有研究表明，它可以短期内降低肥胖人群的血压和心血管疾病的其他关键指标。

在最新的研究中，研究人员分析了来自全美 20,078 名成人的饮食数据，这些人平均年龄为 49 岁。他们在两次调查中回顾了一天 24 小时之内所有摄入的食物和饮料。

研究中位随访时间 8 年，在这期间，每天限制进食时间在 8 小时以内的人群，心血管疾病（包括心脏病和中风）死亡的风险几乎是进食时间在 12-16 小时的人群的 2 倍。不论是一般人群还是有心血管疾病或癌症史的人群，8 小时的进食窗口都与更高的心血管死亡率相关。不过，限时进食似乎并未影响全因死亡率，也不会特别影响癌症死亡风险。但在患有癌症的个体中，一天中的进食时间超过 16 小时与较低的癌症死亡风险有关。

在完整论文发表在同行评审的期刊之前，这些研究结果只能视为初步结论。

这项研究的主要研究员，上海交通大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系的教授及系主任 Victor Wenze Zhong 博士，表示这些结果出乎他们团队的预料。

他说：“因为有助于减重和改善心脏代谢健康，最近很流行将每天的进食时间限制在短时间内，比如 8 小时。因此，我们原本预期，长期采用 8 小时限时进食模式会与较低的心血管死亡风险，甚至全因死亡风险降低相关。我们惊讶地发现事实并非如此。”

但 Mukamal 博士指出，还有许多因素需要考虑。

他说：“需要注意的是，这些人是选择了这种饮食模式。这是项观察性研究是观察性，而非随机试验。在随机试验中，人们会被分配在不同的时间段进食进行比较。例如，患有癌症的人可能因食欲减退而选择在限制时间内进食，但他们可能预期寿命本就较短。”“看似有害的某些现象可能是由于人们选择这种方式进食的原因造成的。”

Mukamal 博士补充道，但即使是选择限时进食的一般人群，“也没有明显的心血管益处。”他说：“长远来看，限时进食能否改善心血管健康，还是未知数。”

现在，寻找更健康的饮食模式的研究仍在继续，Mukamal 博士建议人们遵循已被证明能改善心脏健康的饮食模式。根据美国心脏协会的科学声明，DASH饮食（用以阻止高血压的膳食方法）、鱼素饮食和地中海饮食在心脏健康方面得分最高。

他总结说：“在目前来说，关注人们吃什么比关注他们何时吃更为重要。”

【报告摘要】

P192- 限时进食与

全因死亡及特定死亡风险

的关系

原文链接见视频结尾参考资料[3]中的新研究链接

全文翻译如下

引言：作为一种限制每日食物摄入在4至12小时窗口内的饮食干预措施，限时进食（Time-restricted eating, TRE）近年来越来越受欢迎。大量短期随机对照试验显示，TRE能改善心脏代谢风险指标。然而，TRE与长期重大健康结果的关系，目前尚未有定论。

假设：本研究旨在探讨TRE是否能降低全因以及特定原因的死亡风险。

方法：从 2003至2018 年国家健康与营养调查中，纳入年龄至少20岁、完成两次有效24小时饮食回顾并在两次调查中均报告了日常摄入量的参与者。通过链接国家死亡指数，获得了截至2019年12月的死亡状态。摄入超过 5kcal 的食物或饮料定义为一次进食。计算每天最后一餐和第一餐之间的进食时长。两次回顾的平均时长定义为典型的进食时长，进而将其分为 <8小时，8-<10小时, 10-<12小时, 12-16小时（参考组，美国成人的平均时长）以及 >16小时。应用多变量Cox比例风险模型，估算了进食时长与全因和特定原因死亡率之间的关系，不仅在总体样本中进行了分析，也特别关注了心血管疾病或癌症患者。得出了校正后的风险比（HR）和 95% 置信区间（CI）。

结果：在20,078名参与者中，加权平均年龄 48.5 岁（标准误0.3），50.0%为男性，73.3%为非西班牙裔白人。在中位 8.0 年（四分位数范围4.2-11.8年）的随访期内，共发生了 2797 例全因死亡，包括 840 例心血管死亡和 643 例癌症死亡。与进食时长为12-16小时的人相比，进食时长 <8 小时的人心血管死亡风险显著增加（HR，1.96 [95% CI，1.23-3.13]）；在患有心血管疾病的成年人（HR，2.06 [95% CI，1.12-3.81]）和患有癌症的成年人（HR，2.72 [95% CI，1.28-5.80]）中也观察到这种关联。除了心血管疾病患者的进食时间为 8-<10 小时（HR，1.64 [95% CI，1.02-2.63]）外，其他进食时间与心血管疾病死亡率无关。在总体样本和患病子样本中，除了进食时间大于 16 小时与癌症患者的癌症死亡风险较低有关外（HR，0.46；[95% CI，0.22-0.95]），进食时间与全因死亡率或癌症死亡率之间没有发现明显的关联。

结论：在美国成年人中，进食时间小于 8 小时的 TRE 与普通人群以及心血管疾病或癌症患者较高的心血管死亡风险显著相关。这些发现不支持长期使用 16:8 TRE 来预防心血管疾病死亡。

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