这些营养对老人很重要！快帮长辈看看吃够没

最近不少朋友留言咨询，家中长辈身体很虚弱但又食欲不佳吃不下饭，应该怎么补充营养。

我可以跟大家交流一下我爷爷奶奶过去三个月的一些营养干预经验。

我爷爷奶奶都有阿尔茨海默病，住在养老院，基本上一天大多数时间卧床，一段时间可以坐着轮椅出来活动，

去年年底我爷爷因为肺炎住院一个月， 年初我奶奶出现了意识丧失，高钙血症，贫血、低蛋白血症等情况，经过营养干预，现在总体来说营养都是向好的，包括我奶奶原先的极度消瘦、低白蛋白等问题也都已经恢复到接近正常了。

我妈微博截图

无论是在家中看护还是养老机构照护，发生老年人营养不良风险的比例都还是比较高的。像我爷爷奶奶的养老院是专门看护有认知障碍的，一个人一个月1万多（多的时候两个人加起来3.5万），也依然不行。

这一方面是生理规律，另一方面也跟大家对老年人营养需求的认知误区有关。

最典型的就是大家普遍觉得身体虚弱咀嚼能力差的老年人吃正常食物不好消化吸收，于是就喂稀饭等食物，更好一点就是把饭菜打成糊来喂。

但是实际上无论是稀饭还是泥糊状的食物，它们的能量密度都是不够的，再加上老人没有进食意愿等情况，特别是像我爷爷这样有阿尔茨海默症的情况，根本吃不了太多。你可以想象一下你一一勺的吃，一天可能也就吃个1000多毫升体积的量，而这些糊状食物基本上做不到每毫升多于1千卡，就会导致整体摄入热量不够。

而且这些食物营养成分上也容易有缺失，老年人特别需要的蛋白质、多种维生素和矿物质很可能都不足。

整体摄入热量不足，再加上营养成分也不全面，当然就很容易发生营养不良。

有没有营养不良，最简单的一个标准是看 BMI，如果在 18.5 以下，就考虑存在营养不良了。

对老年人来说，保证热量和蛋白质摄入是非常重要的，对于身体虚弱或处于康复阶段的老年人来说更是关键。

但根据2021年发表的一项中国65岁以上老年人膳食调查的现状来看，65岁以上老年人实际上的膳食能量，尤其是蛋白质的摄入量，很多人都是不足的。

这个相对简单，可以找临床营养师来进行判断。

一般人轻体力需要的热量是：（理想）体重*30kcal/d 。理想体重则是用（身高-105）得到。

如果是存在营养风险或营养不良、低体重或应激状态的老年人，每天的热量摄入可以提高到 40kcal/d 。像我爷爷奶奶当时卧床，那就要在一般需要热量的基础上再*0.7 。

比如，我奶奶身高 165cm，计算就是（165-105）*30*0.7=1260kcal 。

如果不是卧床不动的情况，一般起码要保证女性 1600kcal/d ，男性 1800kcal/d 。如果真有一些特殊疾病，热量还需要更高。

这里要提醒大家一下热量单位的换算问题。有些食物热量写的是 kJ（千焦）， kJ 换算成 kcal （千卡）要除以 4.184 。比如食品标签上每 100g 能量192kJ ，换算成 kcal 就要用 192 除以4.184，得出每 100g 能量 45.9kcal 。

我爸爸就犯过这个错误。

很多老年人日常蛋白质摄入都是不够的。可以考虑在他们蛋白质的需要量基础上，额外再增加一定的蛋白质。

比如随着我爷爷奶奶逐渐恢复，考虑到他们对于蛋白质的补充也逐渐耐受了，我是按照每公斤体重2克的量来补充的蛋白质。

针对我爷爷奶奶的情况，我还咨询了相关的专家，也是建议尽可能摄入多一些的蛋白质的。

老年人消化功能下降，如果再加上疾病的侵扰，常常会出现多种营养素的缺乏，甚至可能会引发某些营养相关的疾病，比如贫血、电解质紊乱等。

像我奶奶第一次意识昏迷的直接原因之一高钙血症，就是典型的电解质紊乱。

对家中长辈的营养状况，除了最直观的体重数据，有条件还可以做一下人体成分的检测。除此之外，还要定期进行一些医学监测。

我现在每次看望爷爷奶奶的时候，会把老人抱起来称量一下体重。另外，这段时间，我爸基本上每隔半个月就会把爷爷奶奶的血样送到医院进行相关检查，跟进调整。

既往的很多研究发现老年人的营养不良跟误吸风险、褥疮、跌倒等情况，都是互为因果的，这些因素一定要及时地纠正和预防。我怀疑我爷爷去年的肺炎可能就与吞咽困难、误吸有关。

所以营养上一定要及时纠正，很多时候这时候多花点钱，整体还是划算的。我清晰记得我本科读医学营养专业的时候，我的老师就会反复跟我们灌输这个观念，但是当我作为家属，真的开始使用全营养制剂来提供提营养的时候，我的家人也会觉得不舍得。

雅培是有着百年历史的大品牌，它的产品作为特医食品的代表，我也看过很多的大样本的报告，既有效又经济。全安素就是雅培旗下的一款经过医学认证的一种全营养补充品。

最近全安素还进行了配方的升级，蛋白质增加了50%，蛋白质每杯高达13克，其中50%是乳清蛋白，还有两种蛋白质，从而实现不同的吸收特点。

以前针对我奶奶的情况，我会基于全安素再进行细微的调整，比如额外增加一些蛋白粉。新配方就可以直接使用，更方便了。

而且一杯全安素约 260kcal，对康复期的老人来说，也能很好地保证能量摄入。

全安素里没有额外添加蔗糖和乳糖，口感也比较清爽。

毕竟很多老年人有很多都存在乳糖不耐受的问题，如果再出现腹泻等情况的话也很麻烦。

同时全安素里还含有膳食纤维，可以帮助肠道蠕动，很适合消化功能减弱身体活动不足的老年人。

总之，全安素营养非常全面，有3种蛋白质、钙、铁、锌、维生素D等多种维生素和矿物质、膳食纤维等等，可以作为单一的营养来源。

如果你家中长辈有消瘦衰弱却又食欲不佳的情况，推荐试试雅培全安素。

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