坏消息：朋友胖你也胖！好消息：朋友瘦你也瘦！

过去几十年，全世界的平均体重、超重和肥胖率都在惊人地增长，中国也是一样。

根据“中国慢性病及其危险因素监测（CCDRFS）项目”的数据：

🔸 我国居民的平均 BMI 从 2004 年的 22.7 上升到了 2018 年的 24.4 。

🔸 肥胖率（肥胖 BMI ≥ 30）从2004年的 3.1% 上升到了 2018 年的 8.1% 。[1]

肥胖增加的原因，多数归结为技术变革影响了食品价格和运动偏好，导致能量摄入增加、体育活动减少。

但也有学者通过大胆假设、小心求证，发现：

肥胖具有「传染性」，减肥也一样！

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太长不看

近胖者胖

朋友胖你也胖

2007 年发表在著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，肥胖可基于社交网络“传播”，就算分隔两地也阻断不了：[2]

🔸 你单方面认可的朋友在某段时间发胖，你变胖的几率会增加 57% ，你们互相认可的朋友发胖，你变胖的几率会增加 171%

🔸 兄弟姐妹变胖，你变胖的几率增加 40%

🔸 伴侣变胖，你变胖的几率增加 37%

虽然这项研究结果因没能排除关联效应（比如，我们是因为朋友胖才变胖，还是本就易胖才选择了易胖的朋友）以及统计方法存在缺陷而受到争议，但它仍是非常有价值的参考性研究成果。

社区胖你也胖

判断肥胖是否能传染还有一个测量单位，那就是“社区”。

研究发现，如果你所在的社区是个肥胖社区，那你变胖的几率也会大大增加。

2018年美国一项基于军人家庭的研究发现，被安置到不同社区的家庭（政府指定排除了自我选择的影响），在排除共同环境效应的影响后，发现暴露在社区肥胖率高的家长和孩子，BMI 和肥胖几率也高。[3]

另一项基于军人家庭青少年的研究则显示，与生活在低肥胖率社区的青少年相比，高肥胖率社区的青少年将超重、肥胖身材视为理想体型的比例高出96% ，同时发生肥胖的几率也增加了 75% 。[4]

看起来，社区高肥胖率会改变青少年对超重与肥胖的认知，进而增大肥胖的发生几率。

肥胖为什么会传染？

从目前的研究来看，让肥胖看起来有「传染性」主要有3个因素，但真正能证实肥胖的「传染性」的只有社会网络效应（简单理解就是你的社交圈），其他2个某种程度上都是需要排除的干扰因素。[5]

想了解具体是哪3个因素及其概念的，可以接着看下面3张知识卡片，不想了解的，可以跳过。

社会网络效应

这种影响不受地理分隔的影响，即使离得远（无论是距离还是关系），对体重的影响也会持续存在。

🔸 群体中他人的行为，会改变你的行为方式或生活方式，比如多吃个甜点，多点杯饮料等

🔸 通过共同认知和信念的影响，改变你对“可接受的体重和体型”的认识

关联效应

社区内居民体重趋同的表现可能是他们具有某些相似但却不可观测的个人特征，导致BMI更高/低的人住在同一社区。

另外，个体可能会基于体重相关因素选择朋友，也就是说是因为胖才做朋友，而不是因为做了朋友才胖。

环境效应

个人的体重可能受到某些共同的环境效应的影响。比如一所学校附近开的快餐店、健身房等，会影响到学校社会网络中所有朋友的体重。

更重要的是共享环境（有些不可测）的存在，可能导致虚假的社会网络效应……

因此，在研究肥胖传染性的研究中，需要特别注意排除关联效应和环境效应将社会网络效应分离出来，以证实肥胖的传染性。

肥胖在中国一样「传染」

也许有的读者会说，上面说的都是国外的研究，也许在中国情况会有所不同呢。

并没有！

肥胖在中国同样具有「传染性」。

基于「中国健康与营养调查」1989-2009年的追踪调查，在控制了个人层面与社区层面对BMI的影响因素后，通过对 4.3 万人的健康数据进行分析，证实肥胖具有「传染性」。

🔸 社区平均 BMI 每上升 1 ，本人 BMI 会升高 0.3-0.7

🔸 肥胖在农村社区的「传染性」要更大（主要因为农村是熟人社会，人们联系紧密）

另外，这一研究还发现，胖人更易受他人 BMI 的影响。

这对胖人来说真是把双刃剑。如果周围体重正常的人较多，那TA可能很快会变瘦。可如果周围都是超重或肥胖的人，那TA很可能陷入恶性循环……[5]

图片来源：参考资料[5]

家人减肥你也瘦

肥胖会「传染」，反向利用它的「传染」机制，是不是可以「传染」减肥呢？

确实行！

2021年 6 月发表的一项研究证实了与接受减肥治疗的患者一起生活的人也能从治疗中间接获益，即便他们并未接受治疗。

这项研究为期 2 年，治疗组接受基于地中海饮食和促进体育锻炼的减重计划，对照组则不进行任何减重治疗。

研究同时还将治疗组与对照组的家属纳入研究，但他们都不直接接受减肥治疗。

结果发现，治疗组的患者以及和他们一起生活的家属都受益于减肥治疗，减轻了体重。

🔸 跟对照组患者相比，治疗组患者第 1 年减重 5.1 公斤，第 2 年减少的体重增加到 6.69 公斤

🔸 跟对照组患者的家属相比，治疗组患者家属第 1 年减重 1.25 公斤，第 2 年减少的体重增加到 4 公斤

而且，如果治疗组患者家属跟患者一起吃饭，特别是由患者做饭的情况下，家属的体重改善数据会更好！（哈哈，就是蹭吃健康饮食呗……）

通过饮食习惯评估问卷，研究人员发现，无论是治疗组家属还是对照组家属，他们的身体活动水平都没有变化。但治疗组家属更多地遵守了地中海饮食。[6]

想想也可以理解，跟着吃比较容易，但陪着一起运动就……但好在三分练七分吃，能建立起健康饮食的习惯也挺好。

知道后能干点啥？

想增重的，请交几个「胖」友，在朋友们的督促下，按照科学增肥指南 科学地合理地增重。

想减肥的，当然不会让你跟「胖」友绝交，鼓动朋友、家人跟你一起来减肥，打造一个有利减肥的“社交圈”呗~ 

当然，如果能找到帮你做健康减脂餐的同居室友那就最棒啦！或者，你也可以做那个帮「胖」友减重的人啊，说不定能减更多体重哦~ 

自己做饭的朋友，减肥食谱可以参考下特别健康的地中海饮食图谱，见下图。[7]

 图片来源: Oldways；汉化：金金 

「胖」友们都是厨房苦手，只能一起点外卖？我也有招儿：

🔸 点套餐：点套餐可以让食材种类更多一点，大家一起的话能吃到的食物就更丰富。

🔸 保证蛋白质：主要是肉类、鱼虾，一天吃 3-4 两高蛋白的食材也就够了。

🔸 加蔬菜：一定要保证每餐都尽量有蔬菜。

🔸 粗粮：主食要吃，但尽可能选择全谷物、杂粮。

🔸 饮料：别为了凑单选甜饮料，可以选矿泉水，赠送的饮料，实在不想浪费，兑一半水，少喝点。[8]

大家一起点外卖，还可以互相督促，每天总有人的意志更坚定一点！（应该会吧……

想瘦但不想自己减的朋友，请把本文转发给你身边的好朋友，毕竟TA瘦了，你就有可能「蹭」瘦！