女人一生只有400颗卵子，谁先用完谁先老？

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最近看到社交媒体上有这样一种说法：「女性一生就400多颗卵子，用完就没了，所以35岁以上女性可以口服短效避孕药来保存卵子，延长生育能力、延缓卵巢衰老。」

一般传言都真假掺着说，像这样几乎都是槽点的传言，真是激起了我跨界吐槽科普的兴趣。

今天就聊一聊排卵或者说月经周期跟卵巢衰老的那些事儿。

卵巢除了产生并排出卵子，另一个重要功能就是分泌性激素，其中雌激素可以增加皮肤的含水量及弹性，让你的皮肤显得细腻柔润，同时对于维持骨骼、心血管乃至神经心理等方面的健康都很有意义。

当到了快要绝经的围绝经期时，卵巢分泌的雌激素急剧减少，就会出现皮肤粗糙、松弛，皱纹增加，还会有情绪低落，这也是之前不少保健品反复强调的雌激素作用……

尤其是考虑到现如今女性常常能活到80岁左右，50岁左右的绝经年龄就显得很早了。所以现在针对围绝经期的一些激素替代疗法也开始盛行，具体的大家可以去咨询医生。

但总之大家先记住一件事情，卵巢衰老和看上去老得快是有关系的。

很多人都听过这样的说法：「女性一生只有400多颗成熟卵子，排完了就绝经开始老了」。

这个说法其实并不成立。

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虽然女性的卵子不能像男性的精子那样终身持续产生，但储备是相当充足的。

未发育成熟的卵子都以卵泡的形式，存储在卵巢中。卵泡数量在出生时差不多有200万，到了月经初潮的时候大概还有30～40万。远超接下来的几十年月经周期所需。

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所谓的「 400 颗卵子」，其实是根据下面 3 项中国女性的平均数据，估算出的女性一生排出的成熟卵子数量大概是 400～500 颗。

🔸 13~14岁月经初潮

🔸 45～55岁绝经

🔸 每个月经周期排出一颗卵子

但这并不意味着所有女性都只能排出这么多，或者说就好像一个倒计时一样排完就没了。

前面已经说过，女性的卵泡储备是非常充足的，只要身体机能正常，能够生产出相应的激素从而促进卵子成熟，就能排卵。

比如一些月经初潮比较早，绝经又比较晚，同时月经周期又短的女性，一生中可以排出的卵子可以达到 700 多颗。

先明确下，通常所说的短效避孕药多是指复方短效口服避孕药，既包含雌激素也包含孕激素。

为表达方便，后面都简称为短效避孕药。

先说结论：正确服用短效避孕药，确实不排卵了，但没有保存卵子的功效，也并不能延长生育年限、延缓卵巢衰老。

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短效避孕药是通过补充人工孕激素，模拟「怀孕」信号并传递给大脑，暂停垂体和卵巢的「排卵」工作，从而达到避孕的目的。

当大脑接收到了怀孕信号，下丘脑、垂体和卵巢在「排卵」这个工作项目上就处于休假状态，不会再发出「排卵」指令。

只要你是正确服用短效避孕药，这个期间确实是不会排卵的。

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文章开头提到的传言只是一种美好的幻想，让人误以为吃短效避孕药少排了几年卵，身体会在停药后相应延长排卵年限，把少排的卵再好好地排出去。

快醒醒！不存在这样的事~

正常情况下，是内分泌和卵巢机能衰老导致不能正常排卵，而不是因为排卵多了导致卵巢早衰。

使用短效避孕药期间不排卵，确实减少卵子的消耗，但并不能让这些卵子免于衰老，也就没法达到延长生育年限、延缓卵巢衰老的目的。

在影响生育年限和卵巢衰老这件事上，真正起作用的是年龄，或者说是时间。目前也没有证据表明短效避孕药能够延缓卵巢的衰老。

就算终生都服用短效避孕药，最后的结果也只能是：身体的内分泌系统老了，卵巢老了，卵巢里储备的卵泡们也都老了，不再会产生卵子了……

至于传言中说的「35岁以上女性可以口服短效避孕药来保存卵子」，还有一个槽点，就是轻率地建议35岁以上女性口服短效避孕药。

短效避孕药确实是一种全球广泛使用的安全有效且方便的避孕方式，大量的基础和临床研究都证实，除了避孕效果显著外，它的健康获益也远远大于其可能存在的风险。

只是说，作为一种药物它确实也是有相应的禁忌症以及会增加特定人群的健康风险的。比如：

≥35岁且吸烟的女性是短效避孕药的禁忌人群。

≥40岁的女性患高血压、糖尿病、心脑血管疾病及肥胖等疾病风险增加，使用雌激素时可能会增加相关不良反应的发生风险，有研究证实，≥40岁的女性使用短效避孕药可使静脉血栓栓塞风险增加。短效避孕药中雌激素的剂量与静脉血栓栓塞发生风险呈正相关[1-2]。

所以说，40岁及以上女性在使用短效避孕药前，需要严格排除禁忌证，使用过程中仍需不断重新评估安全性。不要随随便便就自己买来吃。

其他年龄段的女性在使用前最好也咨询下医生，确定没有禁忌症后再开始使用，使用过程也要定期复诊评估。

最后再强调下，短效避孕药是很安全的。大家不要因噎废食。

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月经周期也就是卵巢周期，指的是两次月经之间的时间间隔。【千万不要和「经期」搞混了，经期指的是每次月经的持续时间。】

以平均28天的月经周期为例

月经周期平均 28 天，不过 21~35 天都是正常的。

因为月经周期分4个阶段，其中有一个阶段是卵泡期，是卵子发育成熟的过程。主要就是这个阶段导致了月经周期的个体差异。有的人卵子成熟得快，这个阶段短，整个月经周期就变短了。相反，卵子成熟慢的，月经周期就更长[3-4]。

这就是为什么月经周期长短不同的人能相差14天，但都是正常的。

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再强调一下，正常情况下，是卵巢机能先衰老，然后才不能正常排卵，而不是因为月经周期短排卵过多导致卵巢早衰。

因此月经周期短的朋友们完全不用担心哈~~

月经周期在一种情况下，可以作为反映卵巢衰老加速的标识，那就是跟自己原有周期相比发生长短变化。

有研究发现，35岁之后月经周期长度先缩短，接着会再延长[5]。北京协和医学院的一项前瞻性研究也发现，40~41岁组的受试者的平均月经周期长度最短，之后随年龄增加而逐渐延长[6]。

注意：上面说的是正常的生理情况下，如果因为疾病或者药物等情况出现疑似卵巢早衰的症状，还是要尽快去妇产科就医。

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还是想跟各位女性朋友们再次强调，没有什么神奇的抗衰老的方法，只能是通过调试心情、规律运动，健康饮食，注意防晒，好好休息，让你在同龄人当中显得比较年轻，并且健康地老去。

如果想了解更多有关更年期的知识，可以看这里：每位女性都要经过的特殊时期，这3个隐藏风险要注意！

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[1]蔡晓辉,林青,顾向应.《40岁及以上女性避孕指导专家共识》解读[J].中华医学信息导报, 2020, 35(13):1.

[2]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华妇产科杂志, 2015(2):11.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 人民卫生出版社, 2014.

[4] 谢幸, 苟文丽. 妇产科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.

[5] 陈瑛,郁琦.年龄与卵巢功能——对卵巢衰老的认识[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(01):68-70.

[6] 何仲, 林守清, 陈蓉,等. 卵巢衰老过程中的月经改变[J]. 协和医学杂志, 2016, 007(002):81-87.

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