5亿美元估值：为何「AI＋营养师」模式在美国成功，但在中国难以复制?

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今天有一位朋友问我：为什么Fay模式在美国能跑通？中国做这个模式行不行呢？

很多朋友估计都没听说过Fay。他们是通过一个「AI和营养师结合」的服务，就获得了5,000万美元的B轮融资和5亿美元的估值[1]。

这个模式我也听说过，它跟国内的情况是截然不同的，最大一点就在于保险上的差别。

Fay把营养师开具账单、提交保险以及处理拒付申诉等等环节都一站式打包了。这几个环节本身成本是挺高的，而Fay模式使得患者几乎不用掏钱，营养师就可以拿到全额的报酬。平台按照这个过程中的回款来抽成，这个钱是真的通过提高效率获得的。中国压根就没有这些环节。

以我做营养师的经验，常常感受到写文书很费事。比如以前我在医院营养科，有一位营养门诊的老师常常在病历本上手写一两页的医嘱，我当时就非常震惊。

我自己的做法是：以前我在体检中心也好，或者做咨询门诊也好，我都是自费印了彩色铜版纸的宣传材料，打印好之后，每次针对当前患者的建议，留出大概半页纸，在上面我写几条要点，再在一套具体的饮食结构上给她标注几个关键数字，就算实现了一定程度上的个体化营养指导，同时省下了我大量的书写时间。

甚至我后来所做的“饮食日记本”小程序，其背后算法的Excel表格就是当年我为了省事给患者提供的电子版。

Fay可以通过AI自动生成病历编码、转诊提醒等等，大大地节约了营养师的时间，这个工具真的是很有意义的。

实际上，美国九成以上的人口都有商业保险或联邦医保（Medicare/Medicaid）。这些保险（包括公共医疗保险和一些私人商业保险）中很多疾病（比如糖尿病、肾病等）的营养治疗本身就认为是值得付费的，这意味着支付池是很大的。

全美大概有11万余名注册营养师（Registered Dietitian, RD），这些营养师本身就可以自由执业和开设远程咨询（需符合各州许可），情况与中国很不一样。在中国，截止2024年注册营养师、营养技师大概只有2.4万人，而且实际上缺乏明确的法律地位，无法独立提供诊疗级别的服务，在具体的落地项目上难以全面覆盖，也难以形成特别标准化的服务。

美国是怎样的呢？我们从具体的场景来说：

首先，家庭医生可能会把患有糖尿病、肥胖、肾病等的患者转诊给注册营养师进行医学营养治疗（MNT）。这就很有意义了。这可以帮助患者控制血糖、控制体重、延缓各种并发症；此外，还可以减少一些药物的使用，降低再住院率，保险公司也是乐见其成的。

在医院里，营养师作为多学科团队成员，从术前评估到住院、康复等各个环节，都会参与进行营养评估和干预。国内的临床营养科也在做类似的工作，只要临床各科室能够重视并利用营养科的专业支持，就能看到相应的效果。

例如，在慢性病管理、孕期营养与运动指导、肿瘤患者放化疗期间的营养支持等方面，营养师还可以提供个性化的饮食方案以及长期的跟踪随访，这对于提高患者的治疗依从性、改善健康状况非常有帮助。

像我这样的营养师，会有一些高端私人客户找到我。我现在的策略是：我早在十几年前就花上万元购买了营养分析软件，会给我的每一位客户建立一套私人档案，保证能够长期追踪。但是，这样我实际上还是处于个体化私人指导的状态，未能提供一套标准化的服务方案，导致我的服务效率较低，且效果的一致性难以保障。

总体来说，伴随着AI的进步，对于消费者来说，应该可以通过很低的成本获得更专业、更好的服务。所以，当前虽然这种模式在国内的应用前景我不太看好，但是未来，我觉得可能用不了两三年，营养师的服务就会大变样。

所以，总体来说，在发达国家，营养师是医疗体系中一个必需的环节。但这需要成熟的支付体系和信息化系统作为支撑，才能让营养师的价值得以量化，并获得足够的商业回报，进而形成一个正向循环，吸引更多成熟的专业人士参与其中。

中国目前仍处于早期培育阶段，这种模式虽然可以借鉴，但在现阶段是跑不通的。

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编辑：trombonist

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