「不死的癌症」到底是种什么病？周杰伦都治不好

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今天#周杰伦 强直性脊柱炎# 的词条登上微博热搜。据报道称，近期有网友在国外街头偶遇周杰伦，从一些公开的照片和视频片段中观察到，他的体态和动作显得有些僵硬。

图片来自：@娱乐鲜报 微博

许多关注周杰伦的朋友可能都知道，他多年前就已经受到强直性脊柱炎的困扰。他曾在接受采访时提及，疾病确实会带来疼痛，甚至在开演唱会期间需要服用一些抗炎药物来控制症状。

强直性脊柱炎有哪些典型症状？怎么治？能不能治愈呢？下面就来给大家做一些科普。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，其核心病理机制是免疫系统功能紊乱，导致免疫系统错误地攻击自身组织，尤其是脊柱和骶髂关节，从而造成持续性炎症。

Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

这种疾病有较强的遗传倾向，而且通常在15至40岁的青壮年发病，且男性多于女性。

有什么症状？

典型的症状就是炎性下背痛，通常逐渐出现，并伴有明显的晨僵和静息痛。也就是说，早上起床后或久坐后，腰背部会感到明显的僵硬和疼痛，适当活动后会有所缓解。

需要注意的是，这种疼痛和常见的肌肉劳损不一样，肌肉劳损引起的疼痛通常在劳累或特定动作后加重，休息后可以缓解。

此外，强直性脊柱炎的患者可能会在后半夜因为疼痛而醒来。疾病还可能有关节以外的各种表现，如关节附着点的炎症（足跟痛），以及眼部病变，如急性前葡萄膜炎，出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状。

怎么治？

强直性脊柱炎的治疗目标是缓解症状、控制炎症、维持关节功能、防止畸形。

非药物治疗

运动疗法与康复锻炼是治疗的基石。 

规律的、个体化的运动（如游泳、伸展运动）有助于维持脊柱和关节的灵活性，改善姿势，减轻疼痛和僵硬。物理治疗师的指导也非常重要。

药物治疗

药物方面，非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）是控制疼痛和炎症和一线药物。

对非甾体抗炎药疗效不佳或不耐受的患者，就要考虑生物制剂和JAK抑制剂等二线药物，。

此外，很多人还关心否会使用一些激素（尤其是类固醇）以及是否会导致发胖等问题。

首先，在强直性脊柱炎的常规治疗中一般不推荐长期、全身性地口服或静脉注射激素。因为潜在副作用较大，包括可能导致体重增加（发胖）、骨质疏松、高血糖等。仅在特定情况下，如急性外周关节炎或葡萄膜炎发作时，可能会短期、局部（如关节腔内注射）或小剂量全身使用以快速控制炎症。

任何药物都有其潜在副作用。非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适、损伤，长期大量使用还可能增加心血管事件的风险。生物制剂和JAK抑制剂由于会影响免疫系统的功能，可能会增加感染的风险。因此，患者应在医生指导下用药，使用期间需要密切监测并定期复查。

能治愈吗？会对寿命有影响吗？

强直性脊柱炎目前尚无法根治，但它是一种可以有效管理的慢性疾病。

在现代医疗条件下，通过早期诊断和规范治疗，绝大多数患者能够有效控制病情进展，显著缓解症状，维持正常的关节功能，生活质量接近健康人群。规范治疗的患者，其预期寿命通常与普通人群没有显著差异。

但如果疾病控制不好，持续的炎症可能导致脊柱关节周围韧带的骨质增生和钙化，以及椎间小关节的融合，最终可能形成影像学上特征性的“竹节样变”。这将导致脊柱逐渐失去灵活性，活动受限，严重者可能出现明显的驼背畸形，甚至影响平视、平躺等日常活动，严重降低生活质量。

此外，强直性脊柱炎还可能增加发生骨折（尤其是在强直的脊柱部位）、心血管疾病、骨质疏松等并发症的风险。

在此提醒大家，强直性脊柱炎虽然是一种需要长期管理的慢性疾病，可能带来诸多挑战，但得益于医学的飞速发展，目前的治疗手段和效果已经取得了显著进步。如果不幸罹患此病，关键在于正视疾病，积极寻求专业医疗帮助，做到早期诊断、规范治疗，并保持积极乐观的生活态度。

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